とことんやさしい 新生児呼吸管理　【スライド資料送付】

1.まずはおさらい！ 新生児の呼吸生理
・出生前後の呼吸は何が違う？
・肺呼吸が成立する条件って？
・【エコー動画】で理解する「胎児呼吸様運動」
・超早産児の未熟な肺胞構造とは？
・【図解】肺胞における肺水の吸収のメカニズム
・正期産児でも発症する呼吸疾患　新生児一過性多呼吸
・肺サーファクタントとRDSの関係
・【動画】で理解する人工肺サーファクタント補充療法
・第一呼吸に必要な圧　～初回啼泣時の圧の意味～
・弱点だらけの呼吸　横隔膜優位、呼吸中枢が未熟、気道抵抗が高い
・経鼻呼吸の重要性を示す疾患　後鼻孔閉鎖
・陥没呼吸における腹臥位の効果

2.スラスラ読める 血液ガス所見
・少量の採血量で、多くの情報を得ることができる血液ガス分析
・血ガスの難しい理論や数式は不要、最低限のルールと読み方パターン
・血ガス各パラメーターの正常値
・【イラスト】で理解する呼吸性・代謝性のアシドーシス・アルカローシス
・実は重要なアニオンギャップ(AG)
・誰でも読める　血液ガスの４ステップ
・【事例トレーニング①】　従圧式人工呼吸管理中に、胸郭運動に左右差を認めたケース
・【事例トレーニング②】　MD双胎第2子、NRFSで緊急帝切、アプガースコア8点（1分）、8点（5分）全身蒼白
・【事例トレーニング③】　重症新生児仮死、臍帯断裂あり、挿管、胸骨圧迫、ボスミン投与し、心拍回復後
・【事例トレーニング④】　日齢21、数日前から噴水様嘔吐、嘔吐回数が増え、活気が無くなったため新生児搬送
・【事例トレーニング⑤】　日齢15、水様便が頻回に出現、足底採血
・【事例トレーニング⑥】　日齢4、HFOVによる呼吸管理、IVHやPDAはなし、日齢2から高カロリー輸液開始

3.いろいろな人工呼吸器モード
・【動画】で理解する　陽圧換気のモニタ基本波形
・知っておいてほしい！測定パラメーターの効果と設定値
・血ガス各パラメーターの正常値
・【グラフ】でイメージする肺コンプライアンス
・【波形】で理解する　IMV: 間欠的強制換気
・【波形】で理解する　SIMV: 同調性間欠的陽圧換気
・【波形】で理解する　SIMV + サポート換気 (PS)
・【波形】で理解する　A/C: 患者同期換気
・酸素化の改善策と、知っておきたいメリット・デメリット
・高炭酸ガス血症の改善策と、知っておきたいメリット・デメリット
・従圧式換気の欠点とは？
・HFOV: 高頻度振動換気のしくみ
・【動画】で理解する　HFOVとIMVとの基本波形の違い
・HFOVは新生児肺障害を軽減する可能性がある
・HFOVは適切な肺リクルートメントにより肺を保護できる
・メリットばかりじゃない　HFOVのデメリット
・どんなときにHFOVを使用する？　期待できる疾患と懸念される疾患
・【動画】で理解する　NAVA：神経調節補助換気
・【波形】からみたNAVAのハンパない呼吸同調性
・経鼻的持続陽圧換気：NCPAPとは？
・【動画】で理解するNasal CPAPの装着と時に起こり得る合併症
・【動画】で理解するHFNC：高流量経鼻酸素カニューラの効果
・Nasal CPAPとHFNCの使いわけのポイント
・在胎期間別: 呼吸管理方法の選択チャート

4.新生児呼吸疾患これだけは！
・【動画】で理解する多呼吸、陥没呼吸
・【動画】で理解する呻吟
・【動画】で理解する鼻翼呼吸
・【症例】で理解する　新生児一過性多呼吸
・合併症に注意が必要　新生児一過性多呼吸の観察ポイント
・【症例】で理解する呼吸窮迫症候群（RDS）　
・サーファクタント投与後が大事！RDSの３大観察ポイント
・人工呼吸管理中の児に急激なSpO2低下を認めたらするべきこと
・【動画】で理解するグラフィックモニタ従圧式呼吸管理の基本波形
・【動画】この波形をみたら疑う４つの異常
・低CO2血症における問題点
・人工肺サーファクタント投与後の注意点
・【症例】で理解する胎便吸引症候群 (MAS)のしくみと観察ポイント
・【症例】で理解するエアリークのしくみと観察ポイント
・【症例】で理解する肺低形成のしくみと観察ポイント
・【症例】で理解する慢性肺疾患（CLD）のしくみと観察ポイント
・【症例】で理解する未熟性無呼吸のしくみと観察ポイント

中西先生のとことんやさしいシリーズ３部作が完成！
「とことんやさしい新生児循環管理」「とことんやさしい新生児のからだのみかた」と合わせて受講することをおすすめします。