これさえあれば自信をもって心カテ室に入れる 心臓カテーテルのギモン104

【はじめに】
「業務ができるだけ」からの脱却！ “心カテ”を理解する！
日ごろの疑問を解決して、“心カテ”を好きになるために

【用語集】
心臓カテーテル室でよく聞く用語集

・編者・執筆者一覧

【1章　緊急カテのギモン！】
1　胸痛患者が運ばれてきた！まず何を確認する？
2　胸痛での救急搬入時、鑑別すべき疾患は？
3　急変に備えて、どのようなものを準備しておけばよい？
4　急性心筋梗塞の処置って、どうして急ぐの？
（緊急カテと定期カテの違い）
5　心電図の“ST変化”って何？
6　冠動脈と心電図変化って何か関係あるの？
7　急性心筋梗塞の心電図変化や不整脈が知りたいんだけど……
8　心電図や症状では緊急カテっぽくなかったのに、緊急カテになったのはどうして？
9　緊急カテになった！　血液検査のデータにはどんな変化が？
10　「採血データが出たら教えて」って先生が言うけど、何を伝えたらよいの？
11　緊急カテの穿刺部位ってどこ？
12　急性心筋梗塞“ならでは”の冠動脈って？
13　急性心筋梗塞を起こした冠動脈は、バイタルサインに影響するの？
14　再灌流障害って何のこと？
15　緊急カテで起こりうる患者さんの変化を教えて！
16　カテ室での救命処置って、どうしたらよいの？
17　急性心筋梗塞のときに血管を閉塞している血栓って、どんなもの？
18　緊急カテでの多職種の役割を教えて！
19　申し送りでは何を伝えたらよい？（カテ室→集中治療室）
20　申し送りでは何を伝えたらよい？（集中治療室→カテ室）
21　急性心筋梗塞後の合併症はどんなもの？

【2章　待機（予定）カテのギモン！】
22　患者さんへの声かけのタイミングは？
カテの進行についていくのが精一杯で……
23　AHA分類とは？AHA分類が覚えられません
24　慢性完全閉塞（CTO）のとき、何ヵ所も穿刺するのはなぜ？
25　2剤併用抗血小板療法（DAPT）とローディングは、どう違うの？
26　薬剤溶出性ステント（DES）とベアメタルステント（BMS）の違いは？
27　血流予備量比（FFR）と瞬時血流予備量比（iFR）の違いとカットオフ値について、教えて！
28　血管内エコー法（IVUS）と光干渉断層法（OCT）の選択基準は？
29　カテーテル検査に至るまでにどんな検査をしている？
30　カテ後に病棟看護師に申し送ることは？
31　カテ室に入る看護師として、どこまでできたら“ひとり立ち”？
32　カテ室での被ばくって大丈夫？
33　急変時はどうやって対応する？
34　ロータブレーター(R)やキッシングバルーン法（KBT）のとき、
「ノルアドや硫アト、用意しておいて！」と言われたら？
35　圧がなまるのはどんなとき？　どうしてそうなる？
36　12誘導心電図モニターで何がわかるの？心電図変化を把握するのが難しい……
37　造影剤によるアナフィラキシー、心原性ショック、
迷走神経反射に、スムーズに対応できるアセスメントは？
38　注意すべき薬剤や確認しておくべき薬剤には、どのようなものがある？
39　分岐部病変の治療ストラテジーについて、教えてほしい！

【3章　特殊なカテのギモン！】
40　冠攣縮誘発試験って、どんなもの？
41　慢性完全閉塞（CTO）に対する経皮的冠動脈インターベンション（PCI）の方法は？
42　「DCA」ってどんなもの？
43　石灰化したプラークは、どうやって削る？
44　アテレクトミーをするときの観察ポイントは？
45　機能的評価法って何？
46　血流予備量比（FFR）検査で使用する薬剤は？
47　血管内エコー法（IVUS）の特徴的な画像を教えて！
48　血管内エコー法（IVUS）と光干渉断層法（OCT）の違いは？
49　スワンガンツカテーテルでわかる圧波形の特徴は？

【4章　補助循環のギモン！】
50　体外膜型人工肺（ECMO）って、どんなもの？
51　体外膜型人工肺（ECMO）の長所と短所は？
52　大動脈内バルーンパンピング（IABP）ってどんな効果がある？
53　カテ中に大動脈内バルーンパンピング（IABP）や経皮的心肺補助法
（PCPS）はいつ必要？
54　大動脈内バルーンパンピング（IABP）における注意点や観察ポイントは？
55　「インペラ」ってどんなもの？
56　体外膜型人工肺（ECMO）の観察ポイントは？
57　体外膜型人工肺（ECMO）の導入手順と必要物品を教えて！
58　体外膜型人工肺（ECMO）や大動脈内バルーンパンピング（IABP）
での申し送り内容は？
59　血管内エコー法（IVUS）の画像からわかる危険なサイン、
見逃してはいけないところは？
60　カテ室で使う人工呼吸器について教えて！
61　テンポラリーペースメーカって、どんなもの？
62　ペーシングカテーテルを挿入したときに、必ずすることは？
63　テンポラリーペースメーカを入れたときの注意点は？
64　除細動が必要な心電図波形は？
65　除細動器ってどんなもの？使い方は？

【5章　患者・家族からのギモン！】
66　どれくらい入院する必要がある？
67　入院給付金はもらえるの？
68　カテ検査の費用や治療費はいくらかかるの？
69　高額療養費制度は、使える？
70　術前に飲み物や食べ物で注意するものは何ですか？
71　カフェインは、どうしてだめなの？
72　ワクチン接種は、カテ前後のどちらがよい？
73　尿道バルーンカテーテルが絶対に必要となる対象者は？
トイレに行きたくなったらどうするの？
74　義歯や眼鏡は、つけていてもよい？
75　カテ治療を行った疾患が遺伝性の可能性はある？
76　どうして前日から生食の点滴をしないといけないの？
77　現在の経皮的冠動脈インターベンション（PCI）の適応基準は？
予後はどんなもの？
78　糖尿病の薬を中止するのはなぜ？
79　いまのところ症状はないし、心電図も大丈夫……。
検査をしないといけない？
80　遠位橈骨動脈アプローチ（dRA）は、ほかのアプローチより何がよいの？
81　疾患によって穿刺部位が違うのはなぜ？
82　血管の中に管を入れるって、何センチくらい入れるの？
83　1回のカテで、詰まってるところはすべて治せるの？
84　三枝病変に対して、手術ではなくカテーテル治療はできる？
85　カテーテル治療の適応にならない症例があります。
バイパス手術とカテーテル治療は、どうやって選んでいるの？
86　ローターで削ったカスはどうなるの？
87　治療の成功率が知りたいのですが……
88　検査中に音楽かけるなど、リラックスできるものはない？
89　経皮的冠動脈インターベンション（PCI）や
カテーテルアブレーション（ABL）などの治療中は、動けないの？
90　カテ室が寒いのがつらいんです。寒いから靴下や下着はつけられる？
91　全身麻酔をかけてもらうことはできないの？
局所麻酔だと、カテ中は意識があるもの？
92　鎮静薬の使用時に、夢を見ることはあるの？
93　ステントに寿命ってあるの？
94　治療は1回するだけで、大丈夫？
95　造影剤が入ってくると、どんな感じ？
96　カテ中は痛いもの？痛かったら我慢しなくてもよい？
97　穿刺部位を強く圧迫されるのはなぜ？
98　カテ時間が長い場合、家族が付き添ったほうがよい？
99　カテ後に採血をするのは、どうして？
100　カテ後に安静にしないといけないのはどうして？
どのくらい動けない？反対の足なら動かしてよい？
101　カテ後、どのくらい薬を飲み続けるの？
102　入浴やシャワーは、いつからできるの？
103　リハビリテーションはいつから必要？
治療後は、いつから普通の生活を送ってもよい？
104　帰宅後は、手で重いものを持ってもよい？

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