老年看護学(1):高齢者の健康と障害 第7版
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発行 : 2023年1月

サイズ : B5判 384頁

ISBN-10 : 4-8404-7840-6

ISBN-13 : 978-4-8404-7840-3

商品コード : 308014186

在庫 : 在庫あり(申込可)

看護基礎教育テキスト

ナーシング・グラフィカ

老年看護学(1):高齢者の健康と障害 第7版

発行 : 2023年1月

サイズ : B5判 384頁

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●現代の高齢者の特徴、社会的位置付け、高齢者にとっての健康やQOLの意義などを、国家試験必須の統計データなどと共に解説しています。

●高齢者をサポートする法と制度や社会保障について、看護師の役割を絡めてわかりやすく解説しています。

●長期療養施設や在宅などの多様な生活の場における、それぞれの特徴やケアについて解説しています。

●高齢者看護の特性や、活用できる看護理論、倫理、アセスメント、高齢者特有のバイタルサインや疾患などについて、ポイントを絞って解説しています。

●健康な高齢者の生活面への支援について、加齢変化のポイントを押さえながら解説しています。

●高齢者看護実習の基本を、図解でわかりやすく解説しています。


「はじめに」
「シラバス・授業計画案」
旧版はこちら

著者

佐久大学学長 堀内 ふき 編集

千葉大学大学院看護学研究院長 諏訪 さゆり 編集

九州看護福祉大学看護学科教授 山本 恵子 編集

3,740 円(税込)

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目次

【ARコンテンツ】

●老年症候群〈アニメーション〉

●感覚機能の加齢~青年期と老年期の比較〈動画〉

●一人暮らし高齢者への援助〈アニメーション〉

●日常生活自立支援事業〈動画〉

●地域包括支援センター〈動画〉

●高齢者ケアにおけるテクノロジーの活用〈動画〉

●介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)〈動画〉

●認知症対応型共同生活介護〈動画〉

●小規模多機能型居宅介護〈動画〉

●医療ニーズの高い在宅要介護高齢者のためのサービス〈動画〉

●認知症対応型デイサービス(認知症対応型通所介護)〈動画〉

●コミュニケーション機能のアセスメント〈動画〉

●高齢者の住環境整備〈動画〉

●住宅改修の一例〈動画〉

●地域における高齢者の社会参加〈動画〉

●健康な高齢者との面接〈動画〉

●生活内容・健康状態のアセスメント〈動画〉

●高齢者疑似体験〈動画〉


・はじめに

・本書の特徴


【1 高齢者の理解】

◆1 高齢者とは

■1 ライフサイクルからみた高齢者の理解

■2 加齢と老化

■3 人口の高齢化

■4 健康指標からみた高齢者の理解

・1 平均寿命と健康寿命

1 世界の高齢化の状況

2 日本の健康寿命

・2 有訴者率と通院者率,受療状況

・3 死亡率・死因,死亡場所

1 高齢者の死因

2 死亡場所

3 高齢者の自殺

■5 生活視点からみた高齢者の理解

■6 エンド・オブ・ライフ・ケアの視点からみた高齢者の理解

◆2 高齢者の特徴と理解

■1 老年期の特徴

・1 老年期の発達課題

・2 喪失体験

■2 高齢者の理解

・1 高齢者の多様性

・2 生活史を通じた理解

・3 生活習慣・生活様式の多様性

・4 スピリチュアリティー

◆3 高齢者にとっての健康

■1 高齢者にとっての健康維持・増進の意義

■2 老年期の健康とは

■3 高齢者の健康の目標

・1 長寿とサクセスフルエイジング

・2 健康寿命の延伸と生活習慣病予防

1 生活習慣病の運動療法

2 生活習慣病の食事療法

■4 高齢者の健康状態のアセスメント

・1 老化の状態を把握するための問診項目と検査項目

・2 日常生活自立の状態

・3 高齢者総合機能評価(CGA)

・4 国際生活機能分類(ICF)

・5 主観的健康感

■5 高齢者の自立を妨げる要因

・1 老年症候群

・2 フレイル

・3 サルコペニア

・4 要介護の原因

・5 運動機能の低下

・6 低栄養

■6 介護予防への対応

◆4 高齢者とQOL

■1 高齢者にとってのQOL

・1 サクセスフルエイジングとプロダクティブエイジング

・2 社会活動の推進

■2 高齢者のQOLに影響を与えるもの

・1 老年観

・2 高齢者の尊厳と人権擁護

■3 高齢者のQOL評価の視点

・1 高齢者に用いられるQOLの指標

■4 高齢者の看護場面におけるQOL

・1 健康高齢者への対応

・2 虚弱高齢者への対応

・3 治療の必要な高齢者への対応

・4 要介護高齢者への対応

1 本人の意思表示・自己決定の支援

・5 終末期にある高齢者への対応

・6 QOLを高める日常生活援助

◆5 加齢に伴う変化

■1 身体機能の生理的変化

・1 循環器系の変化

1 心臓

2 血管系

・2 呼吸器系の変化

・3 消化器系の変化

1 口腔・食道

2 胃

3 腸管(小腸・大腸・肛門)

4 肝臓・胆道・膵臓

・4 腎・泌尿器・生殖器系の変化

1 腎機能

2 排尿機能

3 性機能

・5 感覚器系の変化

1 視覚

2 聴覚

3 嗅覚

4 味覚

5 触覚

・6 外皮系の変化

・7 骨・筋・運動系の変化

1 骨格・関節

・8 内分泌系の変化

・9 免疫系の変化

■2 心理・精神機能の変化

・1 老いへの適応

1 生涯発達の最終段階としての老年期

2 変化する高齢者の発達観

3 さまざまな老いの尺度

4 老いへの適応とは

・2 高齢者の感覚・知覚機能の変化とその影響

・3 高齢者の認知能力の変化

1 高齢者の知的機能は低下するとは限らない

2 流動性知能と結晶性知能

3 記憶の分類と加齢の影響

・4 加齢と人格

・5 高齢者の理解とコミュニケーション

1 高齢者の理解

2 感覚機能が低下した高齢者とのコミュニケーション

3 高齢者の認知機能に合わせたコミュニケーション

4 認知症高齢者とのコミュニケーション

■3 社会的機能の変化

・1 高齢者の生活実態

1 社会的孤立が懸念される高齢者の実態

2 困ったときに頼れる人の有無

3 社会活動への参加・交流の状況

・2 高齢者の生活と社会的活動

・3 高齢者の経済状態

1 老年期の経済的な暮らし向き

・要介護高齢者の経済的負担


【2 高齢者をとりまく社会】

◆1 高齢者の生活と家族

■1 高齢者と家族サイクル

・1 家族サイクル

・2 高齢者と家族サイクルの特徴

■2 高齢者がいる家族

・1 家族と社会

・2 「家」制度の変化

・3 家族形態の変遷

・4 65歳以上の人がいる世帯の特徴

・5 一人暮らし高齢者の特徴

・高齢者とペット

■3 高齢者と家族の関係

・1 高齢者の発達課題と人間関係

・2 家族システムとその再構築

・3 高齢者夫婦の関係

・4 子どもとの関係

・5 孫との関係

■4 要介護高齢者と家族

・1 要介護高齢者

・2 要介護高齢者がいる家族

・3 介護者の特徴

・4 高齢者の介護が家族生活に及ぼす影響

・5 介護者の健康や社会生活への影響

・6 家族介護をとりまく社会問題

1 介護による家族の成長を目指す

2 家族へのアプローチ

・7 家族システムのアセスメントと支援

1 家族のアセスメント

2 多職種,多機関と連携した家族支援

3 介護家族を支援する場と継続性

◆2 高齢者が生活する場

■1 ライフサイクルに応じた生活の場

■2 病気の治療と介護に伴う生活の場

■3 継続看護の必要性

◆3 高齢者を支える制度

■1 高齢者を支える制度の全体像

■2 医療保険制度

■3 高齢者の医療の確保に関する法律に基づく制度

・1 後期高齢者医療制度

・2 特定健康診査・特定保健指導

・3 高額療養費制度

■4 介護保険制度

■5 公的年金制度

・1 老齢基礎年金

・2 老齢厚生年金

・3 障害年金

・4 遺族年金

■6 生活保護制度

■7 成年後見制度

・1 法定後見

・2 任意後見

・3 成年後見制度を利用した認知症高齢者の事例

■8 日常生活自立支援事業

◆4 高齢者を支える社会資源

■1 社会資源とは何か

・1 社会資源とは

・2 高齢者の生活の場としての社会資源

・3 供給主体からみた社会資源の分類

■2 サービスの内容・特徴からみた社会資源の種類

・1 相談サービス

1 地域包括支援センター

2 居宅介護支援事業所

・2 訪問サービス

定期巡回・随時対応型訪問介護看護の利用例

・3 通所サービス

・4 短期入所サービス

・5 看護小規模多機能型居宅介護

・6 福祉用具の貸与・販売

・7 住宅改修

・8 緊急通報システム

・9 特定施設入居者生活介護

■3 社会資源を活用するために

・1 ケアマネジメントとは

・2 ケアマネジメントの視点

■4 高齢者看護・介護とテクノロジー

・1 高齢者看護・介護におけるロボットやAIの推進

1 介護ロボット推進に関する政策

・2 高齢者のケアにおけるテクノロジー活用の実際

・3 テクノロジーの開発と活用における看護師の役割

1 開発段階における看護師の役割

2 現場での活用における看護師の役割


【3 地域包括ケアシステムと多様な生活の場における看護】

◆1 地域包括ケア

■1 地域包括ケアシステムとは

・1 地域包括ケアシステムの構想

・2 地域包括ケアシステムの構築

支援困難事例-認認介護

・3 地域包括ケアシステムにおける「五つの構成要素」

・4 「自助・互助・共助・公助」からみた地域包括ケアシステム

・5 地域共生社会の実現に向けて

■2 療養の場の移行期における支援

・1 退院支援,退院調整

・2 継続看護

■3 地域包括的視点をもつ看護師へ

◆2 在宅

■1 在宅医療・在宅ケアに関する法的整備

・1 老人保健法の理念

・2 施設ケアから在宅ケアへ

・3 地域包括ケアシステム

■2 在宅での療養生活の現状

■3 在宅療養を支える看護活動

・1 高齢者の願いや意思を尊重し,意思決定を支援する

・2 高齢者の生活機能と生活リズムをアセスメントし,本人が望む生活の継続を支援する

・3 多様な家族のありようを認め,高齢者だけでなく家族も含めて看護の対象とする

・4 制度,サービスの利用を支援する

・5 地域住民同士の支え合いを促進する

◆3 介護保険施設

■1 介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)

・1 介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)の特徴

・2 特別養護老人ホームにおけるケアの実践

・3 特別養護老人ホームにおける看護師の役割

■2 介護老人保健施設

・1 介護老人保健施設の特徴

・2 介護老人保健施設におけるケアの実践

・3 介護老人保健施設における看護師の役割

■3 介護療養型医療施設(療養病床)

・1 介護療養型医療施設の特徴

・2 介護療養型医療施設におけるケアの実践

・3 介護療養型医療施設における看護師の役割

◆4 地域密着型サービス

■1 グループホーム

・1 グループホームの特徴

1 グループホームの定義

2 認知症高齢者グループホーム

・2 認知症高齢者グループホームにおけるケアの実践

1 ケアの基盤となる「場」

2 認知症高齢者グループホームにおけるケアの実際

・3 認知症高齢者グループホームにおける看護師の役割

■2 小規模多機能型居宅介護

・1 小規模多機能型居宅介護の特徴

・2 小規模多機能型居宅介護におけるケアの実践

1 高齢者のニーズを把握し,形にしていくケア

2 地域との交流や暮らしの楽しみを視野に入れたケア

3 高齢者の状態・状況に合わせた「通い」「訪問」「泊まり」のケア

・3 小規模多機能型居宅介護における看護師の役割

・4 看護小規模多機能型居宅介護

◆5 デイサービス,デイケア

■1 デイサービス,デイケアの位置付け

■2 デイサービス,デイケアにおけるケアの実践

・1 デイサービス(通所介護)

1 デイサービス利用者の特徴

2 デイサービスの実践

・2 デイケア(通所リハビリテーション)

1 デイケア利用者の特徴

2 デイケアの実践

・3 介護予防通所介護

・4 療養通所介護

・5 地域密着型通所介護

・6 認知症対応型デイサービス(認知症対応型通所介護)

■3 デイサービス,デイケアにおける看護師の役割


【4 高齢者看護の基本】

◆1 高齢者看護の特性

■1 看護する者の態度

・1 自尊心を尊重する態度

・2 可能性を信じる態度

・3 生活に着目する態度

・4 高齢者・家族と共にケアを創造する態度

■2 高齢者の特性からみた高齢者看護

・1 看護を必要とする高齢者はさまざまな場にいる

・2 健康レベルの変化に伴い必要となる援助が変化する

・3 健康の保持増進を目指す

1 生活の安全性

2 老年疾患予防

3 自立維持

・4 疾患からの回復を促進する

1 変化の早期発見

2 日常生活を整える

3 自立と依存のバランスをとる

4 潜在する能力を引き出す

5 運動機能の維持

6 疾病管理に関する学習支援

7 治療・療養生活で生じる事故の予防

・5 死を念頭に置いて看護を行う

・6 ケアマネジメントとチームアプローチ

◆2 高齢者看護に関わる諸理論

■1 身体面に関する理論:老化理論

・1 生理的老化と病的老化

・2 老化理論

■2 心理社会面に関する理論

・1 自己意識の変化と連続性

1 老性自覚と社会からの影響

2 エイジレス・セルフ(年齢を超越する自己)

3 老年期に共通する心理的な特徴

・2 社会との関わりからみた視点

・3 発達的視点

・4 適応的視点

■3 高齢者看護に適用する理論・概念

・1 高齢者のもつ強みや能力を生かす方法論

1 エンパワメント

2 ストレングスモデル

・2 援助者と高齢者(援助を受ける側)との関係論

1 アドボカシー

2 コンプライアンス,アドヒアランスからコンコーダンスへ

・3 時間的・歴史的視点による方法論

1 ライフレビュー,ライフヒストリー

2 ナラティブ・アプローチ

・4 看護理論の活用

1 ヘンダーソンの看護論(ニード論)

2 オレムのセルフケア理論

3 コルカバのコンフォート理論

◆3 高齢者看護における倫理

■1 高齢者の自己決定

・1 本人の意思と家族の意思

・2 真のニーズを知る

・3 解決策の提案と合意

■2 高齢者虐待と身体拘束

・1 高齢者虐待

1 虐待件数と件数の推移

2 養介護施設従事者等による高齢者虐待

3 養護者による高齢者虐待

4 虐待者,相談・通報者の状況および発生要因

5 看護職として重要なこと

・2 身体拘束

1 看護職として重要なこと

■3 高齢者の自己決定を尊重するために

・1 成年後見制度

・2 事前指示とアドバンス・ケア・プランニング

1 事前指示(アドバンスディレクティブ)

2 アドバンス・ケア・プランニング

リビングウイルの実際例

◆4 高齢者に対するフィジカルアセスメント

■1 高齢者のフィジカルアセスメントの特徴

・1 高齢者の医療面接

・2 高齢者の視診・触診・打診・聴診・身体計測

■2 高齢者のバイタルサインの特性

・1 高齢者の血圧

1 高齢者の血圧の特徴

2 高齢者の血圧のアセスメント

・2 高齢者の脈拍

1 高齢者の脈拍の特徴

2 高齢者の脈拍のアセスメント

・3 高齢者の呼吸

1 高齢者の呼吸の特徴

2 高齢者の呼吸のアセスメント

・4 高齢者の体温

1 高齢者の体温の特徴

2 高齢者の体温のアセスメント

・5 高齢者の意識障害

1 高齢者の意識障害の特徴

2 高齢者の意識障害のアセスメント

■3 フィジカルアセスメントとセルフモニタリング支援の視点

■4 アセスメントの視点と主なアセスメントツール

・1 科学的介護データベース(CHASE)

1 バーセルインデックス

2 認知症行動障害尺度

3 意欲の指標

・2 高齢者総合機能評価

1 高齢者総合機能評価簡易版

2 手段的日常生活動作(IADL)尺度

3 老年期うつ病評価尺度

・3 基本チェックリスト

・4 JST版活動能力指標

・5 障害高齢者の日常生活自立度(寝たきり度)判定基準

◆5 高齢者によくみられる疾患

■1 高齢者に起こりやすい疾患の特徴

・1 全体的な特徴

・2 脳神経系

・3 循環器系

・4 呼吸器系

・5 消化器系

・6 腎・電解質代謝

・7 骨・運動器系

・8 感染症

・9 皮膚・感覚器系

1 視覚障害

2 聴覚障害

3 皮膚疾患

■2 高齢者に起こりやすい疾患

・1 悪性新生物(がん)

1 胃癌

2 大腸癌

3 肺癌

・2 虚血性心疾患と心不全

1 狭心症

2 心筋梗塞

3 心不全

・3 脳血管疾患,神経系疾患

1 頭蓋内出血

脳卒中・循環器病対策基本法

2 脳梗塞

3 パーキンソン病

・4 糖尿病,脂質代謝異常

1 糖尿病

2 脂質異常症

3 メタボリックシンドローム

・5 肺炎と慢性閉塞性肺疾患(COPD)

1 肺炎

2 慢性閉塞性肺疾患(COPD)

・6 腎・泌尿器系疾患

1 尿路感染症

2 前立腺肥大症

・7 骨・運動器系疾患

1 腰痛

2 腰部脊柱管狭窄症

3 変形性膝関節症

・8 薬剤耐性菌感染症

・9 消化器疾患

1 急性胆道感染症(急性胆嚢炎・急性胆管炎)

2 イレウス(腸閉塞症)

3 急性腹症

・10 肝機能障害

1 肝臓の機能と加齢に伴う変化

2 肝機能障害のアセスメント

3 高齢者の肝機能障害の看護と評価

・11 血液疾患

1 貧血

2 骨髄腫

3 播種性血管内凝固症候群(DIC)

■3 高齢者の受診行動の特徴

◆6 高齢者看護におけるチームアプローチ

■1 チームアプローチに必要な基礎知識

・1 専門職連携とチームアプローチ

・2 専門職連携実践の目的

・3 専門職連携実践能力の獲得のために専門職が学ぶべきこと

■2 高齢者へのチームアプローチに必要な専門職連携実践

・1 チームビルディング

・2 チームでの合意形成のためのカンファレンス

■3 高齢者に関わる多様な専門職の理解と協働の実際

・1 専門職と協働するために必要な理解

・2 高齢者ケアにおける協働の実際

◆7 高齢者のリスクマネジメント

■1 リスクマネジメントの要素

■2 リスクマネジメントの展開

・1 予防対策

・2 事故対応

・3 事後対応

■3 高齢者が暮らす場におけるリスク

・1 高齢者が暮らす場における危機(クライシス)

・2 高齢者がいる施設におけるヒューマンエラー

■4 高齢者のリスクマネジメントの根幹はケアの質向上

・1 生活のリスクとセルフケア

・2 高齢者医療のリスクと患者安全

・3 高齢者へのケアのリスクとケアの質向上

■5 高齢者が暮らす組織におけるリスクマネジメント活動の要点

・1 関係者(職員)への教育と支援

・2 リスクマネジメント体制の整備

・3 業務基準の明確化による質の確保

・4 利用者および家族,関係者との信頼関係の構築

◆8 災害時の高齢者看護

■1 災害時の高齢者と備えの実態

・1 要配慮者となる高齢者

・2 高齢者施設における備え

・3 在宅高齢者の備え

■2 避難所・福祉避難所・仮設住宅における高齢者の生活

・1 避難所での生活

・2 福祉避難所の実態

・3 仮設住宅での生活

1 応急仮設住宅の概要

2 仮設住宅完成から1年ほどの暮らし

3 1年を過ぎてからの生活

4 最後まで仮設住宅に暮らした高齢者の声

■3 復興後を見据えた支援の方向性

・1 災害サイクルに応じたニーズ把握と支援

・2 高齢者の自立支援に向けた支援

・3 地域に即した支援体制の構築に向けて


【5 高齢者のヘルスプロモーション】

◆1 高齢者の健康増進

■1 ヘルスプロモーション

■2 高齢者の健康増進を支える法律・制度・組織

■3 介護予防

■4 高齢者を対象とする健康増進プログラムの要点

1 高齢者が主体的に取り組む準備

2 健康増進に関わる理論やモデルの活用

3 高齢者が自分の生活習慣の中にある課題に気付くための支援

4 高齢者が自分で目標を立てられるような支援

5 対象者の特性に応じたプログラム

6 継続のための支援

7 資源の活用

8 プログラム終了後

◆2 生活習慣病予防

■1 高齢者の生活習慣病の疫学

■2 栄養

■3 運動

◆3 転倒予防

■1 転倒の疫学

■2 転倒の要因

■3 転倒予防の方法

■4 転倒発生時・転倒後の対応

◆4 認知症予防

■1 認知症の疫学

■2 認知症施策

■3 認知症の危険因子

■4 認知症予防の方法

◆5 健康増進プログラム参加者の事例 299

■1 生活習慣病予防プログラムに参加した前期高齢者の事例

■2 介護予防プログラムに参加した後期高齢者の事例


【6 生活を支える看護】

◆1 コミュニケーション

■1 高齢者の聴覚機能

・1 聴覚機能のアセスメント

・2 セルフケア支援

■2 高齢者の視覚機能

・1 視覚機能のアセスメント

・2 セルフケア支援

■3 高齢者の精神機能

・1 精神機能とコミュニケーション

・2 精神機能のアセスメントとセルフケア支援

■4 高齢者のコミュニケーションを困難にするその他の要因

1 失語症

2 構音障害

■5 看護とコミュニケーション技術

1 ユマニチュード(R)

2 バリデーション

3 タクティール(R)ケア

AI・ICTを活用したコミュニケーション

◆2 食生活

■1 高齢者にとっての食事の意味

■2 食文化(地域による食生活の違い)

■3 嗜好

■4 食事を通した交流,共に食べる家族

◆3 セクシュアリティ

■1 性とは

■2 加齢に伴う性機能の変化

・1 男性の性機能の変化

・2 女性の性機能の変化

■3 高齢者の性の健康

■4 高齢者の性行動

・1 性的欲求

・2 性行為

■5 高齢者の性に対する成人の考え方

・1 家族からみた高齢者の性

・2 学生が考える高齢者の性

・3 ケアスタッフがもつ高齢者の性のイメージ

■6 性的マイノリティの高齢者

・1 性的マイノリティの高齢者が抱える課題

■7 高齢者の性への支援

◆4 住まい

■1 自宅における住環境

・1 安全性

1 入浴事故

2 転倒

・2 自立支援

・3 尊厳の保持

・4 住み続けることの支援

■2 住環境のアセスメントと調整

・1 住まいの場所別にみた住環境のアセスメントの視点

・2 福祉用具の活用と住宅改修

■3 施設における住環境

・1 プライバシーの確保

・2 生活の継続性

・3 地域との関係性の保持(社会参加)

◆5 社会参加

■1 アクティブエイジングの時代

■2 高齢者と社会参加

・1 社会参加に関するアセスメントの視点

・2 定年による社会的役割の変化

・3 家族の中での高齢者の役割

■3 地域における高齢者の社会参加

・1 就業

・2 ボランティア活動

・3 老人クラブ

・4 学習活動

・5 社会活動

■4 今後の高齢者の社会参加


【7 高齢者理解のための実習】

◆1 健康な高齢者との面接

■1 健康高齢者に接する意義

■2 訪問面接の方法

・1 在宅高齢者を訪問するにあたって

・2 在宅高齢者の訪問を想定したロールプレイ

・3 面接での質問内容の例

・4 高齢者との面接時の注意点

・5 面接で得られた内容を記録する

・6 グループワークを行う

◆2 高齢者疑似体験

■1 事前学習

■2 高齢者疑似体験の留意点

■3 疑似体験セット装着の手順

■4 高齢者の日常生活の体験

・1 移乗動作や移動動作,排泄動作の体験を通して

・2 食事動作や服薬の体験を通して

・3 清潔動作の体験を通して

・4 更衣・整容の体験を通して

・5 感覚機能の低下の体験を通して(主に視覚と聴覚)

・6 その他

■5 高齢者の日常生活の援助のありかたについて考える

■6 高齢者の外観の変化の疑似体験

・1 外観の疑似体験の方法

・2 外観の疑似体験後にクラスで発表

・3 情報の共有


・看護師国家試験出題基準(令和5年版)対照表

・索引