疾病の成り立ちと回復の促進(3)：臨床微生物・医動物　第5版

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微生物の大きさ／常在微生物／手洗い／細菌性食中毒の予防／ヒト免疫不全ウイルス（human immunodeficiency virus）／無菌室の一例／骨髄バンクドナー登録希望者の方へ／滅菌手袋の着け方・外し方／洗浄の方法／感染症〜冷静な対応のために／尿検査の実際／薬剤感受性検査
〈アニメーション〉
抗菌 薬を理解するための理論

・はじめに
・本書の特徴
・本書『臨床微生物・医動物』で学ぶこと
・臨床微生物・医動物一覧
・臨床場面で出合う医動物
・感染症の歴史と医学・医療の発展

【1　微生物・医動物とは】
■1　臨床微生物・医動物の特徴
1　真核生物と原核生物の基本構造／2　ウイルスの基本構造／3　プリオン／4　臨床微生物・医動物の大きさの比較／5　臨床微生物・医動物の増殖のしかたの違いと病原性（1）真核生物（2）原核生物（3）ウイルス／6　臨床微生物・医動物の基本構造に基づく薬剤感受性の違い
■2　身の回りの微生物
1　常在微生物／2　発酵食品とプロバイオティクス／3　環境と微生物

【2　感染症の分類と感染防御機構】
〈1　感染症と臨床微生物・医動物〉
■1　感染症に関する主な分類
1　感染症の分類（1）臨床微生物・医動物の種類による分類（2）人体部位による分類／2　顕性感染と不顕性感染／3　内因性感染と外因性感染／4　医療関連感染（院内感染）と市中感染
■2　感染成立の3要因と感染予防の基本
1　感染成立の3要因（1）感染源（2）感受性宿主（3）感染経路／2　感染予防の基本（1）標準予防策（スタンダードプリコーション）（2）感染経路別予防策

〈2　感染防御機構の基礎〉
■1　感染抵抗力：自然免疫と獲得免疫
1　自然免疫（非特異的防御機構）／2　獲得免疫（特異的防御機構）
■2　体液性免疫応答のプロセス
1　抗体産生／2　体液性免疫反応
■3　細胞性免疫応答のプロセス
1　感作T細胞の増殖／2　細胞性免疫反応
■4　一次免疫応答と二次免疫応答

【3　宿主の臓器・組織別にみる感染症と病原体】
〈1　呼吸器感染症〉
インフルエンザウイルス／新型コロナウイルス／肺炎球菌
■1　呼吸器感染症の種類と病原体
1　定義／2　特徴と分類／3　臨床症状・病原体（1）上気道感染症（2）気管支炎（3）肺炎

〈2　結核〉
結核菌
■1　結核と結核菌
■2　結核の検査
1　免疫学的検査（1）インターフェロンγ遊離試験（2）ツベルクリン反応検査／2　細菌学的検査（1）抗酸菌塗抹検査（2）抗酸菌培養検査（3）抗酸菌同定検査／3　放射線検査
■3　結核の治療
1　化学療法／2　服薬支援
■4　結核の予防
1　BCGワクチンの接種／2　潜在性結核感染症に対する化学療法／3　院内感染の予防

〈3　消化器系感染症〉
腸管出血性大腸菌O157／コレラ菌／赤痢菌／チフス菌，パラチフスA菌／ノロウイルス／ヘリコバクター・ピロリ
■1　消化器系感染症の種類と病原体
1　病原性大腸菌感染症／2　輸入腸管感染症／3　食中毒（1）原因微生物（2）感染型食中毒と毒素型食中毒／4　その他の消化器系感染症
■2　食中毒の予防・治療
1　細菌性およびウイルス性食中毒の予防／2　食中毒の治療

〈4　肝炎〉
A型肝炎ウイルス／B型肝炎ウイルス／C型肝炎ウイルス／E型肝炎ウイルス
■1　ウイルス性肝炎
1　急性肝炎／2　劇症肝炎／3　慢性肝炎
■2　肝硬変
■3　肝臓癌
■4　ウイルス性肝炎の臨床経過
1　A型肝炎／2　B型肝炎（1）母子感染（垂直感染）（2）2幼少期以降の感染（水平感染）（3）3HBV再活性化／3　C型肝炎／4　E型肝炎
■5　肝炎ウイルスの感染予防
1　針刺し事故／2　針刺し事故後の対応

〈5　尿路感染症〉
大腸菌／緑膿菌
■1　尿路感染症の種類と病原体
1　尿路感染症の定義と種類／2　分類と病原体（1）単純性尿路感染症（単純性膀胱炎，単純性腎盂腎炎）（2）複雑性尿路感染症（複雑性膀胱炎，複雑性腎盂腎炎）
■2　尿検査
1　目的／2　採尿方法／3　検体の取り扱い
■3　膀胱留置カテーテルと感染予防
1　尿路へのカテーテルの留置と尿路感染症（1）尿路へのカテーテルの留置（2）膀胱留置カテーテルによる尿路感染症（3）細菌の侵入経路／2　膀胱留置カテーテルによる尿路感染症の予防（1）適切な患者への使用（2）挿入時の感染予防（3）留置中の感染予防

〈6　性感染症〉
ヒト免疫不全ウイルス／トラコーマクラミジア／淋菌
■1　性感染症の種類と病原体
■2　性感染症の予防

〈7　皮膚・粘膜の感染症〉
A群溶血性レンサ球菌／黄色ブドウ球菌

〈8　皮膚に発疹が出現するウイルス感染症とリケッチア感染症〉
麻疹ウイルス／水痘・帯状疱疹ウイルス／つつが虫病リケッチア
■1　皮膚に発疹が出現する感染症
1　麻疹／2　風疹／3　水痘・帯状疱疹／4　エムポックス（サル痘）／5　手足口病／6　伝染性紅斑（りんご病）／7　突発性発疹／8　デング熱／9　ヒト免疫不全ウイルス感染症／10　梅毒／11　単純ヘルペスウイルス感染症／12　カポジ水痘様発疹症

〈9　脳・神経系感染症〉
髄膜炎菌／日本脳炎ウイルス
■1　脳・神経系感染症の種類と病原体
1　髄膜炎・脳炎の定義／2　髄膜炎・脳炎の症状／3　髄膜炎・脳炎の分類と病原体／4　治療／5　予防
■2　その他の神経系（疾患）症状を呈する感染症
1　破傷風／2　ボツリヌス症／3　クロイツフェルト・ヤコブ病

【4　宿主の因子が影響する感染症と病原体】
〈1　人獣共通感染症〉
狂犬病ウイルス／オウム病クラミジア／多包条虫／単包条虫（エキノコックス）
■1　人獣共通感染症
■2　人獣共通感染症の現状と予防

〈2　寄生虫感染症〉
アニサキス／蟯虫／トキソプラズマ／マラリア原虫
■1　日常生活と主な寄生虫感染症
1　寄生虫の分類／2　寄生虫感染症の現状（1）まれになった寄生虫（2）ほとんど変化がない寄生虫（3）新興・再興感染症としての寄生虫症の動向（4）輸入寄生虫症／3　寄生虫感染症の臨床症状（1）急性に発症するもの（2）重篤な慢性症状を起こすもの（3）日和見寄生虫感染症／4　看護師に感染の危険がある寄生虫感染症
■2　輸入感染症に対する日本の体制
1　輸入感染症／2　輸入感染症監視体制の現状／3　感染症持ち込み防止に必要なこと

〈3　小児の感染症〉
ロタウイルス／百日咳菌
■1　A群溶血性レンサ球菌感染症の続発症
1　急性糸球体腎炎／2　リウマチ熱
■2　小児の予防接種

〈4　母子感染〉
B群レンサ球菌／風疹ウイルス／ヒトT細胞白血病ウイルス／単純ヘルペスウイルス／梅毒トレポネーマ
■1　母子感染の経路と病原体
1　母子感染の感染経路と病原体／2　母子感染の予防と妊婦スクリーニング

〈5　高齢者の感染症〉
疥癬虫（ヒゼンダニ）
■1　疥癬
1　臨床症状・経過／2　検査・診断／3　治療／4　予防
■2　誤嚥性肺炎
1　誤嚥性肺炎の発生機序／2　誤嚥性肺炎を起こす微生物／3　臨床症状・経過／4　予防・治療
■2　褥瘡感染
1　褥瘡と褥瘡感染（1）褥瘡の発生機序（2）褥瘡発生後の経過（3）褥瘡感染／2　褥瘡感染を起こす微生物／3　　臨床症状・経過／4　検査・診断／5　予防／6　治療

〈6　日和見感染症〉
レジオネラ（属）菌／セパシア菌
■1　日和見感染症
1　定義／2　日和見感染症を起こす要因／3　日和見感染症を起こす代表的な病原体

〈7　移植患者と感染症〉
サイトメガロウイルス／アスペルギルス
■1　造血幹細胞移植
■2　易感染状態の移植患者
■3　移植後の感染リスクと病原体
1　移植後早期（移植後〜生着）／2　移植後中期（生着後〜移植後100日目ごろ）／3　移植後後期（移植後100日目ごろ以降）

〈8　手術創・外傷と感染症〉
破傷風菌／ウェルシュ菌
■1　内毒素（エンドトキシン）による感染症
1　臨床症状／2　治療
■2　穿孔性腹膜炎
1　病態／2　エンドトキシンショック
■3　手術部位感染（SSI）のリスク因子
1　手術部位感染（SSI）とその分類／2　手術創の清浄度分類／3　手術創の清浄度以外のリスク因子
■4　クロストリジウム属による感染症

〈9　血管内カテーテル関連血流感染症〉
コアグラーゼ陰性ブドウ球菌／カンジダ・アルビカンス
■1　血管内カテーテル関連血流感染症
1　血管内カテーテル関連血流感染とは／2　起炎菌／3　微生物の侵入経路と予防策（1）カテーテル挿入部の皮膚の管理（2）カテーテル接続部の管理（3）輸液の管理／4　感染を疑った場合の看護

〈10　薬剤耐性菌〉
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌／バンコマイシン耐性腸球菌／ESBL産生菌／多剤耐性緑膿菌／多剤耐性結核菌
■1　抗菌薬の開発と薬剤耐性菌の出現の“いたちごっこ”
1　ペニシリンの発見／2　セフェム系抗菌薬の開発／3　その後の薬剤耐性菌／
■2　薬剤耐性の機序
1　抗菌薬不活化酵素の産生／2　作用点の変化／3　作用点への到達阻害／4　作用点の保護
■3　薬剤耐性菌保菌者
■4　薬剤耐性菌をこれ以上増やさないために
1　抗菌薬の適正使用／2　感染予防策の重要性／3　地域連携と多職種連携

【5　感染・発症予防と行政の対応】
〈1　ワクチン接種と血清療法〉
■1　ワクチン接種
1　日本の現行ワクチン／2　ワクチンの成分／3　ワクチン接種の目的／4　ワクチンの副反応と接種時の注意
■2　血清療法
1　免疫グロブリン製剤／2　血清療法の副作用

〈2　洗浄・消毒・滅菌と環境の清掃〉
■1　総論
■2　医療機器の洗浄・消毒・滅菌
1　洗浄・消毒・滅菌とは／2　洗浄（1）洗剤の種類（2）洗浄方法／3　消毒（1）化学的消毒法（2）物理的消毒法／4　滅菌（1）滅菌法（2）滅菌の確認（3）滅菌物の保管・取り扱い
■3　環境の清掃
1　床／2　高頻度接触部位／3　カーテン／4　流し，トイレ，浴室・シャワー室／5　マニュアルの整備
■4　感染性廃棄物の処理

〈3　感染症法〉
■1　感染症をめぐる近年の変化
1　新興感染症／2　再興感染症
■2　感染症法の制定

【6　感染症の検査・治療】
〈1　感染症検査と臨床微生物・医動物〉
■1　感染症の徴候・症状
1　検査／2　全身症状／3　局所症状／4　患者の背景
■2　原因微生物・医動物を検出する検査
1　検体の塗抹・鏡検／2　抗原・毒素の検出／3　遺伝子検査／4　培養検査
■3　免疫学的検査
1　血清学的診断法／2　皮内反応
■4　検査材料の採取時の注意点
1　血液／2　尿（中間尿）／3　糞便／4　鼻咽頭拭い液／5　喀痰／6　髄液／7　膿，分泌液／8　カテーテル先端
■5　検査室からのメッセージ

〈2　感染症の治療〉
■1　抗感染症薬
1　抗菌薬（1）抗菌薬の作用機序（2）抗菌薬の投与法（3）主な抗菌薬の種類と特徴／2　抗ウイルス薬／3　抗真菌薬／4　抗寄生虫薬
■2　血清療法（免疫グロブリン製剤の投与）
■3　外科的処置
1　皮下膿瘍／2　創感染，術後の手術部位感染／3　腹腔内感染
■4　敗血症の治療
1　敗血症／2　敗血症性ショック／3　抗菌薬の投与法／4　全身管理
■5　宿主の免疫能の改善
1　栄養管理／2　免疫抑制状態の改善
■6　症状の緩和
■7　感染症治療時の看護
1　症状の観察／2　抗菌薬の投与に関する注意

◆侵入門戸と感染◆結核の発見契機◆広域食中毒事例◆乳児ボツリヌス症とハチミツ◆梅毒感染の拡大◆エキノコックス症の本州への波及◆外来動物の野生化◆トーチの会◆殺虫剤浸漬蚊帳◆風疹ワクチン接種の社会的意義◆薬剤耐性（AMR）対策アクションプラン◆ワクチン開発の将来−感染症の予防は治療に勝る◆新興・再興感染症と輸入感染症

・看護 師国家試験出題基準（令和5年版）対照表
・索引