疾病の成り立ちと回復の促進(3)：臨床微生物・医動物　第5版

【ARコンテンツ】

●微生物の大きさ〈動画

●常在微生物〈動画

●手洗い〈動画

●細菌性食中毒の予防〈動画

●ヒト免疫不全ウイルス（human immunodeficiency virus）〈動画

●無菌室の一例〈動画

●骨髄バンクドナー登録希望者の方へ〈動画

●滅菌手袋の着け方・外し方〈動画

●洗浄の方法〈動画

●感染症・冷静な対応のために〈動画

●尿検査の実際〈動画

●薬剤感受性検査〈動画

●抗菌 薬を理解するための理論〈アニメーション

・はじめに

・本書の特徴

・本書『臨床微生物・医動物』で学ぶこと

・臨床微生物・医動物一覧

・臨床場面で出合う医動物

・感染症の歴史と医学・医療の発展

【1　微生物・医動物とは】

■1　臨床微生物・医動物の特徴

・1　真核生物と原核生物の基本構造

・2　ウイルスの基本構造

・3　プリオン

・4　臨床微生物・医動物の大きさの比較

・5　臨床微生物・医動物の増殖のしかたの違いと病原性

1　真核生物

2　原核生物

3　ウイルス

・6　臨床微生物・医動物の基本構造に基づく薬剤感受性の違い

■2　身の回りの微生物

・1　常在微生物

・2　発酵食品とプロバイオティクス

・3　環境と微生物

【2　感染症の分類と感染防御機構】

◆1　感染症と臨床微生物・医動物

■1　感染症に関する主な分類

・1　感染症の分類

1　臨床微生物・医動物の種類による分類

2　人体部位による分類

・2　顕性感染と不顕性感染

・3　内因性感染と外因性感染

・4　医療関連感染（院内感染）と市中感染

■2　感染成立の3要因と感染予防の基本

・1　感染成立の3要因

1　感染源

2　感受性宿主

3　感染経路

・2　感染予防の基本

1　標準予防策（スタンダードプリコーション）

2　感染経路別予防策

◆2　感染防御機構の基礎

■1　感染抵抗力：自然免疫と獲得免疫

・1　自然免疫（非特異的防御機構）

・2　獲得免疫（特異的防御機構）

■2　体液性免疫応答のプロセス

・1　抗体産生

・2　体液性免疫反応

■3　細胞性免疫応答のプロセス

・1　感作T細胞の増殖

・2　細胞性免疫反応

■4　一次免疫応答と二次免疫応答

【3　宿主の臓器・組織別にみる感染症と病原体】

◆1　呼吸器感染症

インフルエンザウイルス

新型コロナウイルス

肺炎球菌

■1　呼吸器感染症の種類と病原体

・1　定義

・2　特徴と分類

・3　臨床症状・病原体

1　上気道感染症

2　気管支炎

3　肺炎

◆2　結核

結核菌

■1　結核と結核菌

■2　結核の検査

・1　免疫学的検査

1　インターフェロンγ遊離試験

2　ツベルクリン反応検査

・2　細菌学的検査

1　抗酸菌塗抹検査

2　抗酸菌培養検査

3　抗酸菌同定検査

・3　放射線検査

■3　結核の治療

・1　化学療法

・2　服薬支援

■4　結核の予防

・1　BCGワクチンの接種

・2　潜在性結核感染症に対する化学療法

・3　院内感染の予防

◆3　消化器系感染症

腸管出血性大腸菌O157

コレラ菌

赤痢菌

チフス菌，パラチフスA菌

ノロウイルス

ヘリコバクター・ピロリ

■1　消化器系感染症の種類と病原体

・1　病原性大腸菌感染症

・2　輸入腸管感染症

・3　食中毒

1　原因微生物

2　感染型食中毒と毒素型食中毒

・4　その他の消化器系感染症

■2　食中毒の予防・治療

・1　細菌性およびウイルス性食中毒の予防

・2　食中毒の治療

◆4　肝炎

A型肝炎ウイルス

B型肝炎ウイルス

C型肝炎ウイルス

E型肝炎ウイルス

■1　ウイルス性肝炎

・1　急性肝炎

・2　劇症肝炎

・3　慢性肝炎

■2　肝硬変

■3　肝臓癌

■4　ウイルス性肝炎の臨床経過

・1　A型肝炎

・2　B型肝炎

1　母子感染（垂直感染）

2　幼少期以降の感染（水平感染）

3　HBV再活性化

・3　C型肝炎

・4　E型肝炎

■5　肝炎ウイルスの感染予防

・1　針刺し事故

・2　針刺し事故後の対応

◆5　尿路感染症

大腸菌

緑膿菌

■1　尿路感染症の種類と病原体

・1　尿路感染症の定義と種類

・2　分類と病原体

1　単純性尿路感染症（単純性膀胱炎，単純性腎盂腎炎）

2　複雑性尿路感染症（複雑性膀胱炎，複雑性腎盂腎炎）

■2　尿検査

・1　目的

・2　採尿方法

・3　検体の取り扱い

■3　膀胱留置カテーテルと感染予防

・1　尿路へのカテーテルの留置と尿路感染症

1　尿路へのカテーテルの留置

2　膀胱留置カテーテルによる尿路感染症

3　細菌の侵入経路

・2　膀胱留置カテーテルによる尿路感染症の予防

1　適切な患者への使用

2　挿入時の感染予防

3　留置中の感染予防

◆6　性感染症

ヒト免疫不全ウイルス

トラコーマクラミジア

淋菌

■1　性感染症の種類と病原体

■2　性感染症の予防

◆7　皮膚・粘膜の感染症

A群溶血性レンサ球菌

黄色ブドウ球菌

◆8　皮膚に発疹が出現するウイルス感染症とリケッチア感染症

麻疹ウイルス

水痘・帯状疱疹ウイルス

つつが虫病リケッチア

■1　皮膚に発疹が出現する感染症

・1　麻疹

・2　風疹

・3　水痘・帯状疱疹

・4　エムポックス（サル痘）

・5　手足口病

・6　伝染性紅斑（りんご病）

・7　突発性発疹

・8　デング熱

・9　ヒト免疫不全ウイルス感染症

・10　梅毒

・11　単純ヘルペスウイルス感染症

・12　カポジ水痘様発疹症

◆9　脳・神経系感染症

髄膜炎菌

日本脳炎ウイルス

■1　脳・神経系感染症の種類と病原体

・1　髄膜炎・脳炎の定義

・2　髄膜炎・脳炎の症状

・3　髄膜炎・脳炎の分類と病原体

・4　治療

・5　予防

■2　その他の神経系（疾患）症状を呈する感染症

・1　破傷風

・2　ボツリヌス症

・3　クロイツフェルト・ヤコブ病

【4　宿主の因子が影響する感染症と病原体】

◆1　人獣共通感染症

狂犬病ウイルス

オウム病クラミジア

多包条虫

単包条虫（エキノコックス）

■1　人獣共通感染症

■2　人獣共通感染症の現状と予防

◆2　寄生虫感染症

アニサキス

蟯虫

トキソプラズマ

マラリア原虫

■1　日常生活と主な寄生虫感染症

・1　寄生虫の分類

・2　寄生虫感染症の現状

1　まれになった寄生虫

2　ほとんど変化がない寄生虫

3　新興・再興感染症としての寄生虫症の動向

4　輸入寄生虫症

・3　寄生虫感染症の臨床症状

1　急性に発症するもの

2　重篤な慢性症状を起こすもの

3　日和見寄生虫感染症

・4　看護師に感染の危険がある寄生虫感染症

■2　輸入感染症に対する日本の体制

・1　輸入感染症

・2　輸入感染症監視体制の現状

・3　感染症持ち込み防止に必要なこと

◆3　小児の感染症

ロタウイルス

百日咳菌

■1　A群溶血性レンサ球菌感染症の続発症

・1　急性糸球体腎炎

・2　リウマチ熱

■2　小児の予防接種

◆4　母子感染

B群レンサ球菌

風疹ウイルス

ヒトT細胞白血病ウイルス

単純ヘルペスウイルス

梅毒トレポネーマ

■1　母子感染の経路と病原体

・1　母子感染の感染経路と病原体

・2　母子感染の予防と妊婦スクリーニング

◆5　高齢者の感染症

疥癬虫（ヒゼンダニ）

■1　疥癬

・1　臨床症状・経過

・2　検査・診断

・3　治療

・4　予防

■2　誤嚥性肺炎

・1　誤嚥性肺炎の発生機序

・2　誤嚥性肺炎を起こす微生物

・3　臨床症状・経過

・4　予防・治療

■3　褥瘡感染

・1　褥瘡と褥瘡感染

1　褥瘡の発生機序

2　褥瘡発生後の経過

3　褥瘡感染

・2　褥瘡感染を起こす微生物

・3　臨床症状・経過

・4　検査・診断

・5　予防

・6　治療

◆6　日和見感染症

レジオネラ（属）菌

セパシア菌

■1　日和見感染症

・1　定義

・2　日和見感染症を起こす要因

・3　日和見感染症を起こす代表的な病原体

◆7　移植患者と感染症

サイトメガロウイルス

アスペルギルス

■1　造血幹細胞移植

■2　易感染状態の移植患者

■3　移植後の感染リスクと病原体

・1　移植後早期（移植後・生着）

・2　移植後中期（生着後・移植後100日目ごろ）

・3　移植後後期（移植後100日目ごろ以降）

◆8　手術創・外傷と感染症

破傷風菌

ウェルシュ菌

■1　内毒素（エンドトキシン）による感染症

・1　臨床症状

・2　治療

■2　穿孔性腹膜炎

・1　病態

・2　エンドトキシンショック

■3　手術部位感染（SSI）のリスク因子

・1　手術部位感染（SSI）とその分類

・2　手術創の清浄度分類

・3　手術創の清浄度以外のリスク因子

■4　クロストリジウム属による感染症

◆9　血管内カテーテル関連血流感染症

コアグラーゼ陰性ブドウ球菌

カンジダ・アルビカンス

■1　血管内カテーテル関連血流感染症

・1　血管内カテーテル関連血流感染とは

・2　起炎菌

・3　微生物の侵入経路と予防策

1　カテーテル挿入部の皮膚の管理

2　カテーテル接続部の管理

3　輸液の管理

・4　感染を疑った場合の看護

◆10　薬剤耐性菌

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌

バンコマイシン耐性腸球菌

ESBL産生菌

多剤耐性緑膿菌

多剤耐性結核菌

■1　抗菌薬の開発と薬剤耐性菌の出現の“いたちごっこ”

・1　ペニシリンの発見

・2　セフェム系抗菌薬の開発

・3　その後の薬剤耐性菌

■2　薬剤耐性の機序

・1　抗菌薬不活化酵素の産生

・2　作用点の変化

・3　作用点への到達阻害

・4　作用点の保護

■3　薬剤耐性菌保菌者

■4　薬剤耐性菌をこれ以上増やさないために

・1　抗菌薬の適正使用

・2　感染予防策の重要性

・3　地域連携と多職種連携

【5　感染・発症予防と行政の対応】

◆1　ワクチン接種と血清療法

■1　ワクチン接種

・1　日本の現行ワクチン

・2　ワクチンの成分

・3　ワクチン接種の目的

・4　ワクチンの副反応と接種時の注意

■2　血清療法

・1　免疫グロブリン製剤

・2　血清療法の副作用

◆2　洗浄・消毒・滅菌と環境の清掃

■1　総論

■2　医療機器の洗浄・消毒・滅菌

・1　洗浄・消毒・滅菌とは

・2　洗浄

1　洗剤の種類

2　洗浄方法

・3　消毒

1　化学的消毒法

2　物理的消毒法

・4　滅菌

1　滅菌法

2　滅菌の確認

3　滅菌物の保管・取り扱い

■3　環境の清掃

・1　床

・2　高頻度接触部位

・3　カーテン

・4　流し，トイレ，浴室・シャワー室

・5　マニュアルの整備

■4　感染性廃棄物の処理

◆3　感染症法

■1　感染症をめぐる近年の変化

・1　新興感染症

・2　再興感染症

■2　感染症法の制定

【6　感染症の検査・治療】

◆1　感染症検査と臨床微生物・医動物

■1　感染症の徴候・症状

・1　検査

・2　全身症状

・3　局所症状

・4　患者の背景

■2　原因微生物・医動物を検出する検査

・1　検体の塗抹・鏡検

・2　抗原・毒素の検出

・3　遺伝子検査

・4　培養検査

■3　免疫学的検査

・1　血清学的診断法

・2　皮内反応

■4　検査材料の採取時の注意点

・1　血液

・2　尿（中間尿）

・3　糞便

・4　鼻咽頭拭い液

・5　喀痰

・6　髄液

・7　膿，分泌液

・8　カテーテル先端

■5　検査室からのメッセージ

◆2　感染症の治療

■1　抗感染症薬

・1　抗菌薬

1　抗菌薬の作用機序

2　抗菌薬の投与法

3　主な抗菌薬の種類と特徴

・2　抗ウイルス薬

・3　抗真菌薬

・4　抗寄生虫薬

■2　血清療法（免疫グロブリン製剤の投与）

■3　外科的処置

・1　皮下膿瘍

・2　創感染，術後の手術部位感染

・3　腹腔内感染

■4　敗血症の治療

・1　敗血症

・2　敗血症性ショック

・3　抗菌薬の投与法

・4　全身管理

■5　宿主の免疫能の改善

・1　栄養管理

・2　免疫抑制状態の改善

■6　症状の緩和

■7　感染症治療時の看護

・1　症状の観察

・2　抗菌薬の投与に関する注意

【コラム】

・侵入門戸と感染

・結核の発見契機

・広域食中毒事例

・乳児ボツリヌス症とハチミツ

・梅毒感染の拡大

・エキノコックス症の本州への波及

・外来動物の野生化

・トーチの会

・殺虫剤浸漬蚊帳

・風疹ワクチン接種の社会的意義

・薬剤耐性（AMR）対策アクションプラン

・ワクチン開発の将来・感染症の予防は治療に勝る

・新興・再興感染症と輸入感染症

・看護師国家試験出題基準（令和5年版）対照表

・索引