地域・在宅看護論(2):在宅療養を支える技術 第2版
立ち読みする

発行 : 2022年1月

サイズ : B5判 288頁

ISBN-10 : 4-8404-7544-X

ISBN-13 : 978-4-8404-7544-0

商品コード : 308010221

在庫 : 在庫あり(申込可)

正誤表

看護基礎教育テキスト

ナーシング・グラフィカ

地域・在宅看護論(2):在宅療養を支える技術 第2版

発行 : 2022年1月

サイズ : B5判 288頁

ISBN-10 : 4-8404-7544-X

ISBN-13 : 978-4-8404-7544-0

商品コード : 308010221

在庫 : 在庫あり(申込可)

正誤表

●在宅療養を支える技術として、コミュニケーションやフィジカルアセスメントなどの最も基本的な技術、食・排泄などの日常生活援助技術、輸液管理・在宅酸素療法などの医療ケアの技術、の大きく三つに分けて展開します。

●訪問看護の技術として、実習の心構えから、家庭訪問における注意などを、看護における倫理原則を踏まえて解説します。また、在宅看護における看護過程を、ICFの枠組みに照らして、図を用いて解説します。

●在宅療養支援に重要な健康危機・災害対策を、地域包括ケアシステムを踏まえて解説します。パンデミックも含めた健康危機への取り組み、災害サイクル別の対策、訪問看護事業所における事業継続計画(BCP)についても言及しています。

●13の豊富な事例では、事例の各場面に合わせた設問を用意。考え、判断する実践力を養います。設問には「丁寧でわかりやすく」を心掛けた解答・解説が付いています。

●新しい時代の看護の知識として、ユマニチュード、ノーリフトなど普段の学習ではあまり学ぶ機会のないキーワードやICT、ロボットの活用について、コラムで紹介しています。


「はじめに」

「シラバス・授業計画案」

旧版はこちら

著者

神奈川県立保健福祉大学保健福祉学部看護学科教授 臺 有桂 編集

日本赤十字看護大学看護学部看護学科教授 石田 千絵 編集

徳島大学大学院医歯薬学研究部看護リカレント教育センター特任教授 山下 留理子 編集

3,080 円(税込)

カートに追加しました

立ち読みする

目次

【ARコンテンツ】

●訪問の準備〈動画〉

●文字盤を使ったコミュニケーション〈動画〉

●意思伝達装置〈動画〉

●IT機器の活用〈動画〉

●呼吸音の聴取部位〈アニメーション〉

●肺(呼吸器系)の打診〈動画〉

●遠隔看護-テレナーシング〈動画〉

●住環境〈動画〉

●生活リハビリテーション〈動画〉

●感染予防〈動画〉

●新型コロナウイルス感染症蔓延時の訪問看護〈動画〉

●部分浴〈動画〉

●洗髪方法の一例〈動画〉

●関節可動域訓練(ROM訓練)〈動画〉

●移動に関わる機能のアセスメント〈動画〉

●スライディングシートの活用〈動画〉

●グローブの利用〈動画〉

●体位排痰法〈動画〉

●スクイージング〈動画〉

●気管カニューレの交換〈動画〉

●酸素供給装置〈動画〉

●NPPVマスクの着け方〈動画〉

●膀胱留置カテーテルの管理〈動画〉

●ストーマ装具の交換〈動画〉

●経鼻経管栄養〈動画〉

●胃瘻〈動画〉

●注入の手順〈動画〉

●褥瘡の実際〈動画〉

●褥瘡処置の手順〈動画〉

●正しい靴の履き方〈動画〉

●血糖自己測定〈動画〉

●インスリン自己注射〈動画〉*

●CAPDバッグの交換〈動画〉

●オピオイド(医療用麻薬)の服薬指導〈動画〉

●レスキュー・ドーズの投与方法〈動画〉

●補完代替療法〈動画〉

●在宅療養における災害対策〈動画〉

●地域包括ケアシステムにおける災害対策〈動画〉

●ALS療養者からのメッセージ〈動画〉

●地域で生きる-働く場所-〈動画〉

●やってみよう!訪問看護演習〈動画〉

*複数ページで同一のコンテンツが表示されます.


・はじめに

・本書の特徴


【1 訪問看護技術】

◆1 家庭訪問・初回訪問

■1 家庭訪問の意義・目的

■2 訪問看護導入時の療養者と家族

■3 初回訪問の目的と配慮

■4 療養方針の明確化

■5 訪問の手順と倫理・心構え

・1 訪問の手順

・2 倫理と心構え

・3 リスクマネジメント

■6 学生実習における同行訪問

・1 学生の基本的姿勢・態度

・2 情報収集のポイント

◆2 在宅療養における看護過程の展開技術

■1 在宅療養における看護過程の特徴

・1 療養者・家族の生き方や思いに応じてゴールを設定し適宜見直す

・2 療養者の生活の場に合わせて医療ケアを展開する

・3 療養生活の要となる家族成員をケアする

・4 療養環境や周囲の人々との関係性を把握する

・5 経済力や価値観に応じて社会資源を活用する

■2 在宅におけるヘルスアセスメント

・1 在宅におけるヘルスアセスメントとは

・2 在宅におけるヘルスアセスメントの基本

■3 情報収集の項目とアセスメントのポイント

・1 ICFを用いた情報の統合

・2 図を用いた情報の統合

■4 在宅療養における看護過程の展開のポイント

・1 ゴール設定における優先順位のポイント

・2 計画立案におけるポイント

・3 評価の項目とポイント


【2 在宅療養生活を支える基本的な技術】

◆1 コミュニケーション

■1 在宅療養を支えるコミュニケーションの基本

・1 療養者・家族とのコミュニケーション

・2 組織内のコミュニケーション

・3 多職種チームのコミュニケーション

■2 コミュニケーション障害と支援

・1 コミュニケーション障害の種類と原因

・2 コミュニケーション障害の意味と支援の目的

・3 コミュニケーション障害者支援におけるチーム連携

■3 コミュニケーション障害のある療養者の特徴と支援のポイント

◆2 在宅におけるアセスメント技術

■1 ヘルスアセスメントの基本

■2 生活からみるヘルスアセスメント

■3 身体状態のアセスメント

◆3 環境整備

■1 在宅療養環境の基本

■2 療養環境が引き起こす障害の予防

■3 居住環境のアセスメント

■4 住環境整備

■5 福祉用具

■6 環境整備に活用できる社会資源

・1 介護保険制度

・2 障害者総合支援法

・3 その他の給付制度

・4 多職種連携

◆4 生活リハビリテーション

■1 生活リハビリテーションの基本

・1 生活リハビリテーションとは

・2 在宅療養における生活リハビリテーションとその対象

・3 在宅療養での生活リハビリテーションの目的・適応

■2 障害や状態に応じた生活リハビリテーション

■3 在宅移行に向けての環境整備

◆5 感染予防

■1 在宅における感染防止の基本

■2 日常的なケア(平常時)

・1 療養者の体調管理

・2 スタンダードプリコーション(標準予防策)

・3 家族への指導

・4 訪問看護師などの健康管理

・5 環境整備および医療器具の清潔保持

・6 感染性廃棄物の取り扱い

■3 療養者に感染症が発症した場合の対応

・1 初期症状の早期発見から速やかに医療につなげる

・2 療養者が利用しているサービスの関係職種・機関への指導

・3 感染症を発症した療養者への訪問看護

■4 感染症流行期・地域における訪問看護

◆6 ターミナルケア

■1 ターミナルケアの基本

■2 症状マネジメント

■3 生活環境の整備

■4 医療・介護チームの連携

・1 療養者・家族の意思決定を支援する

・2 看取りの援助と調整を行う

・3 介護職に身体状況の変化に応じた対応を伝える

・4 主治医や訪問看護師に家族がいつでも連絡できるようにする

・5 エンゼルケアを家族のケアの場にする

■5 家族へのケア

■6 自然死を迎える療養者へのケア

■7 悪性新生物(がん)により死を迎える療養者へのケア


【3 日常生活を支える看護技術】

◆1 食生活

■1 在宅療養の場における食生活の特徴

■2 食に関する包括的アセスメント

■3 援助の技術と実際

■4 トラブル時の対応

■5 社会資源の活用

・1 食支援における地域連携

・2 食事内容の選択,食材の調達の方法に関する援助

◆2 排泄

■1 在宅療養の場における排泄の基本

■2 排泄のアセスメント

■3 排泄援助の技術と実際

■4 社会資源の活用と調整

・1 公費の助成

・2 排泄環境の整備

◆3 清潔

■1 在宅療養の場における清潔の特徴

・1 清潔の援助方法と自立支援

■2 清潔のアセスメント

■3 清潔ケアの技術と実際

■4 社会資源と多職種連携

◆4 肢位の保持と移動

■1 在宅における移動と肢位の保持の重要性

■2 移動能力に関わる身体機能のアセスメント

■3 肢位の保持と移動の実際

■4 家族への支援

■5 多職種との連携

◆5 呼吸

■1 在宅療養の場における呼吸ケアの特徴

■2 呼吸に関するアセスメント

■3 呼吸ケアの実際

◆6 睡眠

■1 在宅療養の場における睡眠の特徴

■2 睡眠のアセスメント

■3 睡眠援助の技術と実際


【4】療養を支える看護技術(医療ケア)

◆1 医療ケアの原理原則

■1 意義・目的(医療ケアの対象者と自立支援)

■2 観察とアセスメント

■3 リスクマネジメント(トラブルや合併症の予防と対応)

■4 在宅療養者と家族のセルフマネジメント力の維持・向上のための支援

■5 多機関・多職種との連携

■6 資材の調達と管理

■7 社会資源の活用・調整

◆2 薬物療法

■1 在宅における薬物療法の意義・目的

■2 薬物療法におけるアセスメント

■3 薬物療法における援助の実際

■4 在宅療養の場で生じる薬物療法に関するトラブル

■5 療養者・家族への支援

■6 多職種との連携・社会資源の活用

・1 多職種との連携

・2 社会資源の活用

◆3 がん外来化学療法

■1 がん外来化学療法の目的と対象者

■2 がん外来化学療法におけるアセスメント

■3 リスクマネジメント

■4 外来通院中の在宅療養者に対する援助

■5 社会資源の活用・調整

・1 外来における院内連携

・2 外来と地域との連携

・3 制度の利用

◆4 排痰ケア

■1 在宅における排痰ケアの意義・目的と対象者

■2 排痰ケアにおけるアセスメント

■3 援助の実際

■4 排痰ケアで生じやすい合併症・トラブル

■5 療養者・家族への支援

■6 多職種との連携

◆5 気管カニューレ管理

■1 在宅における気管カニューレ管理の意義・目的と対象者

■2 気管カニューレ管理におけるアセスメント

■3 気管カニューレ管理における援助の実際

■4 療養者・家族への支援

◆6 在宅酸素療法(HOT)

■1 在宅酸素療法の意義・目的と対象者

■2 在宅酸素療法におけるアセスメント

■3 在宅酸素療法の実際

■4 安全管理と援助

■5 社会資源の活用・調整

◆7 在宅人工呼吸療法(HMV):非侵襲的陽圧換気療法(NPPV)

■1 在宅における非侵襲的陽圧換気療法の意義・目的

■2 非侵襲的陽圧換気療法におけるアセスメント

■3 リスクマネジメント

■4 在宅における安全管理と援助

■5 療養者・家族への支援

■6 社会資源の活用・調整

◆8 在宅人工呼吸療法(HMV):気管切開下間欠的陽圧換気療法(TPPV)

■1 気管切開下間欠的陽圧換気療法の意義・目的

■2 気管切開下間欠的陽圧換気療法におけるアセスメント

■3 リスクマネジメント

■4 在宅における安全管理と援助

■5 療養者・家族への支援

■6 社会資源の活用・調整

◆9 排尿ケア

■1 在宅における排尿ケアの意義・目的

■2 排尿ケアにおけるアセスメント

■3 リスクマネジメント

■4 在宅における安全管理と援助

■5 療養者・家族への支援

■6 社会資源の活用・調整

◆10 ストーマ管理

■1 在宅におけるストーマ管理の意義・目的

■2 ストーマ管理におけるアセスメント

■3 リスクマネジメント

■4 援助の実際

■5 療養者・家族への支援

■6 社会資源の活用・調整

・1 多職種との連携

・2 資材の調達と管理

・3 制度の利用

◆11 在宅経管栄養法(HEN)

■1 在宅における経管栄養法の意義・目的と対象者

■2 経管栄養法におけるアセスメント

■3 リスクマネジメント

■4 援助の実際

■5 療養者・家族への支援

■6 社会資源の活用・調整

◆12 輸液管理(在宅中心静脈栄養法,末梢静脈栄養法)

■1 在宅における輸液管理の意義・目的と対象者

■2 輸液管理におけるアセスメント

■3 リスクマネジメント

■4 援助の実際

■5 療養者・家族への支援

■6 社会資源の活用・調整

◆13 褥瘡管理

■1 在宅における褥瘡ケアの意義・目的

■2 褥瘡発生のリスクアセスメントと予防

■3 リスクマネジメント

■4 援助の実際(褥瘡のアセスメントと処置)

■5 療養者・家族への支援

■6 多職種との連携

◆14 足病変のケア

■1 足病変のケアの意義・目的と対象者

■2 足病変のアセスメント

■3 リスクマネジメント

■4 援助の実際

■5 療養者・家族への支援

■6 社会資源の活用・調整

・1 多職種との連携

・2 制度

◆15 インスリン自己注射

■1 在宅におけるインスリン自己注射の意義・目的と対象者

■2 インスリン自己注射におけるアセスメント

■3 インスリン自己注射における援助の実際

■4 インスリン自己注射に生じやすいトラブル・対処

■5 療養者・家族への支援

■6 社会資源の活用・調整

・1 多職種連携

・2 医療資材の管理

・3 患者会・家族会

◆16 在宅CAPD管理

■1 在宅におけるCAPD管理の意義・目的と対象者

■2 在宅CAPD管理におけるアセスメント

■3 リスクマネジメント

■4 援助の実際

■5 療養者・家族への支援

■6 社会資源の活用・調整

・1 多職種との連携

・2 資材の調達と管理

・3 制度・社会資源の活用

◆17 疼痛管理

■1 在宅療養における疼痛管理の意義・目的と対象者

■2 疼痛管理におけるアセスメント

■3 疼痛マネジメント

■4 援助の実際

■5 療養者・家族への支援

■6 社会資源の活用・調整

・1 資材の調達と管理

・2 多職種連携と制度

■7 補完代替療法の活用


【5 在宅療養を支える健康危機・災害対策】

◆1 在宅療養における健康危機・災害対策

■1 健康危機・災害対策に関わる施策・制度

■2 在宅療養における健康危機・災害対策の必要性

■3 災害サイクルと在宅療養者支援

◆2 地域包括ケアシステムにおける健康危機・災害対策

■1 地域包括ケアシステムによる健康危機・災害対策と連携

■2 訪問看護ステーションにおける健康危機・災害対策と対応

◆3 訪問看護師による健康危機・災害時対応

■1 訪問看護師による対応技術

・1 アウトリーチ

・2 日ごろからの多職種連携

・3 物がない中での工夫による看護の実践

・4 災害前看護の実践

■2 訪問看護事業所における災害時の事業継続計画(BCP)

・1 BCPとは

・2 訪問看護事業所における災害時のBCP

■3 訪問看護における災害別の特徴と対応

■4 訪問看護師の対応の実際

・1 新型コロナウイルス感染症への訪問看護の対応


【6 事例で学ぶ在宅看護の技術】

◆1 在宅での自己管理を続けている独居の糖尿病療養者

■1 Aさんの状況

問1-1(インスリン自己注射を継続するための社会資源)

問1-2(自宅内で生じるリスクの高い事故)

■2 初回訪問後3カ月の状況

問1-3(介護保険を利用できる条件)

問1-4(介護保険認定の申請先)

問1-5(在宅療養者・家族への防災対策の指導)

問1-6(シックデイ対策の指導)

◆2 在宅で老老介護を開始する高齢の療養者

■1 退院前のBさんの状況(試験外泊)

問2-1(ADL・IADLの評価ツール)

問2-2(介護力のアセスメント)

問2-3(ケアプランの立案)

■2 退院後3カ月の状況

問2-4(摂食嚥下リハビリテーションの訪問看護計画)

問2-5(介護負担軽減のための支援)

問2-6(サ高住)

◆3 被虐待が疑われる認知症高齢者

■1 Cさんの情報(初回訪問)

問3-1(認知症療養者の訪問看護計画の立案)

問3-2(訪問看護計画の伝達)

■2 初回訪問6カ月の状況

問3-3(在宅療養継続のための療養者の健康危機管理)

問3-4(地域ケア会議のメンバー)

問3-5(在宅療養のための家族支援)

◆4 在宅での生活を希望する脳梗塞後遺症のある高齢者

■1 退院前のDさんの状況

問4-1(障害高齢者の日常生活自立度判定基準)

問4-2(退院支援看護師の役割)

問4-3(試験外泊)

問4-5(退院後に導入するサービス)

■2 退院後1週間の状況

問4-5(生活空間の調整)

問4-6(1)(看護計画の立案)

問4-6(2)(サービスの導入と目的)

◆5 最期まで自宅で過ごしたいターミナル期のがん療養者

■1 緊急入院・退院まで

問5-1(がん患者の在宅療養移行への条件)

問5-2(在宅療養で利用できる制度や社会資源)

問5-3(退院移行期のケアプランの立案)

■2 退院後6カ月の状況

問5-4(悲嘆のプロセスとそのケア)

問5-5(補完代替療法)

問5-6(臨死期のケア)

◆6 在宅での生活に不安を抱きつつ退院するALS療養者

■1 Fさんの情報

問6-1(合同カンファレンスの目的,メンバー)

問6-2(在宅療養で利用可能な制度)

■2 在宅療養移行期の状況

問6-3(介護負担の軽減と支援)

問6-4(人工呼吸器装着者の災害対応)

◆7 事故により中途障害者となった成人男性

■1 Gさんの情報

問7-1(福祉サービスの根拠法と申請窓口)

問7-2(1)(脊髄損傷者の排尿ケア/看護のポイント)

問7-2(2)(脊髄損傷者の排便ケア/看護のポイント)

■2 1人暮らし開始後2カ月の状況

問7-3(うつ熱・熱中症の予防/看護のポイント)

問7-4(褥瘡の予防/看護のポイント)

■3 緊急携帯への連絡

問7-5(自律神経過反射のケア/看護のポイント)

◆8 在宅での生活を希望する精神障害者

■1 Hさんの情報

問8-1(退院前指導で訪問する目的)

問8-2(1)(精神障害者保健福祉手帳の利用)

問8-2(2)(障害者総合支援法の利用)

問8-2(3)(障害年金の利用)

■2 退院後4カ月の状況

問8-3(訪問看護目標・計画)

問8-4(Hさんに適したサービス)

問8-5(療養者の自立支援とQOLの維持・向上のための在宅療養支援)

◆9 地域で生活する重症心身障害児

■1 Iちゃんの状況

問9-1(在宅療養する小児の訪問看護)

問9-2(療養者の自立支援とQOLの維持・向上のための在宅療養支援)

問9-3(1)(在宅療養継続のための療養者の健康危機管理)

問9-3(2)(重症心身障害児の呼吸ケア/人工呼吸器管理)

問9-4(重症心身障害児の経管栄養とケア)

■2 退院後1カ月の状況

問9-5(訪問学級)

問9-6(在宅療養継続のための家族支援)

■3 放課後等デイサービスの利用

◆10 誤嚥性肺炎を生じた超高齢者

■1 Jさんの状況

問10-1(緊急性と重症度を考えるポイント)

■2 誤嚥性肺炎の診断後

問10-2(特別訪問看護指示書)

問10-3(超高齢者における急性症状の対処)

◆11 回復期にある高次脳機能障害療養者

■1 退院前合同カンファレンスの実施

問11-1(退院前合同カンファレンス)

■2 合同カンファレンス後

問11-2(高次脳機能障害の症状)

問11-3(在宅療養での高次脳機能障害の支援)

◆12 独居で終末期を迎える療養者

■1 Lさんの状況

問12-1(ターミナル期に生じやすい身体症状)

■2 ターミナル期

問12-2(サービス担当者会議)

■3 Lさんの看取り

問12-3(在宅看取りの場合の死亡診断)

◆13 マルトリートメントが疑われる医療的ケア児

■1 Mちゃんの状況

問13-1(医療的ケア児の定義)

■2 訪問看護開始後1カ月

問13-2(児童虐待のリスク要因)

問13-3(児童虐待が疑われる事例の相談窓口)


・ 設問解答・解説

1 在宅での自己管理を続けている独居の糖尿病療養者

2 在宅で老老介護を開始する高齢の療養者

3 被虐待が疑われる認知症高齢者

4 在宅での生活を希望する脳梗塞後遺症のある高齢者

5 最期まで自宅で過ごしたいターミナル期のがん療養者

6 在宅での生活に不安を抱きつつ退院するALS療養者

7 事故により中途障害者となった成人男性

8 在宅での生活を希望する精神障害者

9 地域で生活する重症心身障害児

10 誤嚥性肺炎を生じた超高齢者

11 回復期にある高次脳機能障害療養者

12 独居で終末期を迎える療養者

13 マルトリートメントが疑われる医療的ケア児


【7】やってみよう!訪問看護演習

■1 演習Ⅰ テーマ:初回訪問

・1 学習目標

・2 行動目標

・3 学習方法

■2 演習Ⅱ 訪問看護における医療保険と介護保険の調整

■3 演習Ⅲ テーマ:在宅看護過程

・1 学習目標

・2 行動目標

・3 学習方法

■4 演習Ⅳ テーマ:ケアマネジメント(サービスの調整)

・1 学習目標

・2 行動目標

・3 学習方法


【コラム】

●ユマニチュード

●ICTを活用したヘルスモニタリング

●認知行動療法を応用したリハビリテーション

●ロボット技術開発がもたらす在宅療養支援の未来

●ノーリフト

●3.11の経験から地域ネットワークのありかたを振り返る

●熊本地震と在宅療養者支援


・看護師国家試験出題基準(令和5年版)対照表

・索引