マンガで早わかり 看護師のための 認知症のある患者さんへの対応　Do＆Do ｎot

・はじめに
【1．認知症のある患者さんに接するときにまず知っておきたいこと】
・認知症とはどんな病気？
・認知症のある患者さんに接するときに看護師が守りたい十カ条
【2．こんなとき、どう対応する？　Do&Do not!】
＜1＞コミュニケーションがうまく取れない
（1）お金がなくなるまで必要のない物を買ってしまう
（2）夜間、病院から出て行こうとして落ち着かない
（3）あいさつにはうなずいてくれるが、言葉による返事がない
（4）痛みがありそうなのに、看護師に何も訴えない
（5）活動的で自立心はあるが、つじつまの合わない言動を繰り返す
（6）「家に帰る」と、怒鳴ってばかりで会話にならない
＜2＞患者さんの態度や行動が理解できない
（1）隣の患者さんのベッドに仁王立ちになる
（2）ベッド柵を外そうと、同室者から苦情がくるほど大きな声で騒ぐ
（3）骨折しているのに、ベッドから何回も起き上がる
（4）大声を出して、突然暴力をふるい出す
（5）「毒殺される」「死んだ息子が帰ってくる」と訴えてくる
（6）夜間に徘徊して廊下で寝たり、ベッドに排尿する
（7）ひわいな言動を繰り返す
（8）お金を盗られたと騒ぐ
（9）面会に来た家族が誰かわからない、違う人と間違えてしまう
＜3＞日常生活をうまく調整できない
（1）ご飯を食べたのか、薬を飲んだのか、記憶がない
（2）オムツを外してシーツに失禁する
（3）昼間に熟睡して、夜間は幻覚を訴えて寝ない
（4）清拭をしようとすると殴りかかってくる
（5）ティッシュを食べ過ぎて嘔吐や下痢をしてしまう
（6）昼間は寝てばかりいて、声をかけても的外れな返事をする
（7）夜になるといつも全裸で、服は脱げるが、着ることはできないと言う
＜4＞治療について理解・協力してもらえない
（1）何度注意しても、点滴を繰り返し抜いてしまう
（2）点滴の必要性を説明するが、絶対イヤだと拒否する
（3）挿入されていた胃管を抜いて、「ありがとうございました」と返そうとする
（4）安静を保てず、１人で動き回ってしまう
（5）説明内容を理解できず、手術前の禁止事項をしてしまう
（6）がん末期の患者さんが、胃管を自己抜去してしまう
（7）高カロリー輸液中、安静を保つことができず抑制されている
（8）検査着に着替えてくれない
・Index