はじめてでも怖くない 自然死の看取りケア

・プロローグ：介護施設での看取りは、大変なことがいっぱい
【1 章】人は死ぬようにできている
（1）人が死ぬのは自然の摂理
（2）人が「死ぬ」ということ
（3）日本の高齢者の死の現実
（4）「自然死」とは
【2 章】看取りケアとは何か
（1）ケアの役割とは
（2）「生命の消耗」の重さを量る天秤を描く
（3）看取りケアとは
（4）「看取り期」の見当をつけるための観察
（5）看取りケアの成功は「段取り八分」
（6）看取りの方針を話し合う
（7）「救急車を呼ばない」という選択と覚悟
（8）ご家族もチームの一員として共に支える
［コラム］
・「生きているって、残酷」
・私の事前指示書
・「遠くの親戚に注意」とは
・好物の羊羹だけで1 か月
・死はアポなしでやってくる
【3 章】看取りケアの進め方
（1）看取り期に提供するケアの基本
（2）ご家族が看取り期を乗り切るために
（3）「その時」までに準備しておきたいこと
（4）命の終わりが近づいたら
（5）亡くなられた後の対応
（6）亡くなられたという事実と向き合う
［コラム］
・看取りは中トロとビールで
・迷いを乗り越え「最高の最期」に
・介護職員のマナーは「信頼」の保証マーク
・「死に目に会わねば」という迷信
・入院を選択されるケースもある
・死亡確認24 時間ルールの正しい理解
・隠すからよけいに怖くなる「死」
・死化粧に「はまった」介護職員たち
・介護職員の震える肩
【4 章】看取りの経験をケアの力に
（1）介護職員の思いを引き出す
（2）施設での看取りがすぐれている理由
【5 章】看取りケアの悩みや疑問に、ズバリお答えします
◆施設での看取りに医師の理解が得られません。
◆要介護高齢者の胃ろう造設についてはどうでしょうか。
◆このまま衰弱の一途はいや。少しでもよい状態になってもらいたいのですが。
◆苦しそうな様子をただ見ているのはつらい。施設の限界を感じ、もどかしい思いです。
◆命の終わるのが「いつ」かを考えると不安。亡くなった状態で発見したらと思うと…。
◆どのような状態になったら、看護師やご家族に連絡をすればよいのでしょうか。
◆いろいろなワーカーが、エンゼルケアにかかわれるとよいと思うのですが。
◆看取り期になると、ご家族にどう声をお掛けすればよいか迷います。
【特別インタビュー】医師・中村仁一さん
◆きみは「延命介護」をしていないか─介護職員へのメッセージ
・エピローグ：施設よ、「自然死の看取り」のお手本となれ