「食べる」介護がまるごとわかる本

・はじめに
■第1章「食べる」の根幹、口腔機能
●1 食べて、呼吸する口とのど
・介護の現場は摂食機能障害との戦い
・口やのどを使って食べる意義
●2 摂食・嚥下の仕組みを知ろう
・摂食・嚥下には多くの神経や筋肉がかかわる
●3 誤嚥、甘く見てはいけない
・誤嚥は肺炎や窒息につながる
・誤嚥性肺炎とは
●4 その口の動き、反射かも
・咬反射と吸啜反射
●5 嚥下機能を客観的に評価する
・介護しながら調べる
・内視鏡やレントゲンで調べる
●6 介護の現場で今日からできること
・食べる能力を客観的に見極める
[Column]
・胃ろうを造設するかしないか、判断の基準
■第2章「食べる」の困った！ 状況別解決法
●困った!その1 むせる
・まずチェック＞何によってむせているか
・解説＞水様物でむせる─タイミングが合わない
・対策＞タイミングを合わせるには
・対策＞タイミングを合わせる訓練─息こらえ嚥下
・解説＞固形物でむせる─嚥下のパワー不足
・対策＞パワー不足を補うには
・対策＞のどにパワーをつける体操
・解説＞自分の唾液でむせる
・「むせ」の状態別 原因と食事の際の注意点
●困った!その2 食べこぼす
・まずチェック＞どんなときに食べこぼす？
・解説＞口まで運ぶ間にこぼす
・対策＞こぼさないように口元に運ぶには
・解説＞口に入れるときにこぼす
・対策＞こぼさずに食べ物を捕らえるには
・解説＞咀嚼している間にこぼす
・対策＞咀嚼時にこぼさないために
・解説＞嚥下時にこぼす
・対策＞嚥下時の食べこぼしを減らす
・対策＞食べこぼしを防ぐ訓練
・「食べこぼし」の状態別　原因と食事の際の注意点
●困った!その3 口の中にためこむ
・まずチェック＞どんな様子でためこんでいるか
・解説＞「ためこみ」が起こるのはどんなときか
・対策＞ためこみを防ぐには
・対策＞ためこみを防ぐ訓練
・「ためこみ」の状態別 原因と食事の際の注意点
●困った!その4 噛まない・丸飲みする
・解説＞どんな場合に起こる？
・対策＞丸飲みを防ぐには
・対策＞丸飲みを防ぐ訓練
・「丸飲み」の状態別 原因と食事の際の注意点
●困った!その5 認知症がある場合の摂食・嚥下障害
・解説＞認知症のタイプにより異なる
・対策＞認知症がある場合の工夫
・解説＞摂食・嚥下障害が急に起こったとき
●その他の疾患による摂食・嚥下障害
・脳卒中後のまひ
・パーキンソン病
●カタログ
・安全に食べる
・便利な食器
[Column]
・嚥下後に小さく咳を
・吸いながら食べるのは誤嚥のもと
・口の中の感覚が低下して食べこぼす
・食の自立か、介助か
・規則的な上下運動。それ、噛めてるの？
・食事時間は長くても30 分から40 分くらいに
・「口から食べられなくなったら」というけれど
・体重減少をどうとらえるか
・食欲がなくなるとき
■第3章「食べる」を支える口腔ケア
●1 口腔ケアはどうして重要か
・口の中がこんなに汚れる理由
・誤嚥性肺炎を予防するために磨く
●2 口腔ケアの実践法
・口腔ケアのやりかた
・確実に水分を回収する
・歯磨きの頻度は
・定期的に専門家のチェックを
・入れ歯のケア
・便利な口腔ケアグッズ
[Column]
・歯磨き剤は使うべき？
・1週間入れなければ入れ歯は合わなくなる?!
■第4章こんなときどうする？「食べる」介護のQ&A
●現場の疑問にお答えします
・Q1 自分の歯がなくなったら、入れ歯を使わなければ噛めないの？
・Q2 誤嚥することが多くなり、とろみ食を導入したいのですが、ご家族の理解が得られません。どう説明すれば？
・Q3 とろみ食の方が「なんとか普通の食事をしたい」とおっしゃいます。普通の食事を食べてもらって練習してもいいですか？
・Q4 食事での誤嚥や窒息を起こさないために、食べ物の形状や量を工夫し、細心の注意をはらっていますが、最も必要なことはどんなこと？
・Q5 口の体操は、食べる機能の回復に有効でしょうか？