若手医師のための 新 脊椎外傷

・編集にあたって
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・WEB動画の視聴方法

【第1章　脊椎・脊髄損傷の初期治療】
■1　脊椎外傷患者が運ばれてきたらまず何をするのか
1）搬送時の初期対応・診療の心得
2）神経所見のとり方とそのチャート，障害部位の高位診断
3）必要な画像診断と読影の注意点
4）脊椎外傷における緊急手術適応と「待てる」手術判断
5）脊椎外傷の緊急手術における術前評価
：麻酔科医の視点からみた必要な術前検査

■2　脊椎外科医としての初期治療：初期合併症にも注目して
1）搬送時の初期固定
2）既往歴で気を付けるポイント（内服など）
3）必要な全身検査：血液検査，画像検査
4）緊急手術の適応：適応を決めるポイント
5）緊急手術時の家族・本人へのインフォームド・コンセントのポイント
6）緊急手術時の血圧コントロール，脊髄モニタリング，ポジションをとる際のポイント：
手術時のイメージ，ナビの必要性
7）周術期の観察で気を付けること

【第2章　脊椎損傷の診断と治療】
■1　上位頚椎の外傷：初期診断のポイントと対応，手術治療
1）環椎骨折（Jefferson骨折）の診断のポイントと初期対応，治療
2）外傷性軸椎分離症の診断と治療
3）歯突起骨折：診断のポイントと対応，手術適応と手術手技

■2　頚椎損傷による椎骨動脈損傷
1）頚椎損傷による椎骨動脈損傷の診断と治療
2）椎骨動脈損傷の確認方法，損傷時の対応
緊急手術を行う前に椎骨動脈損傷の有無をどのように確認するか，また損傷がある場合の対応

■3　中下位頚椎損傷の治療
1）中下位頚椎損傷の治療法選択を見据えた分類，手術適応と術式選択
2）下位頚椎損傷における保存的治療：ハローベストを中心に
3）下位頚椎脱臼骨折の手術の実際
・1　前方からの整復固定
・2　後方からの整復固定
・3　前後方からの整復固定が必要なケース

■4　胸腰椎脱臼骨折の治療
1）胸椎・腰椎脱臼骨折の治療法選択を見据えた分類・評価，手術適応と術式選択
2）胸椎腰椎脱臼骨折の手術の実際
・1　後方からの矯正固定
・2　前後方固定が必要となる胸腰椎脱臼骨折症例

■5　胸腰椎破裂骨折の治療
1）破裂骨折の評価と治療法選択
：保存的治療の適応，手術適応と術式選択
2）胸腰椎破裂骨折の手術の実際
・1　前方および前後方からの矯正固定が必要なケース
・2　後方からの矯正固定

■6　頚椎・胸椎・腰椎破裂骨折の治療
テンションバンド損傷（Chance骨折，シートベルト損傷，強直脊椎の骨折）の診断と治療

■7　骨粗鬆症性胸腰椎椎体骨折の保存的治療
診断から治療戦略，地域連携パスを活用した実践的アプローチ（浜松方式）

【第3章　脊髄損傷の診断と治療】
■1　脊髄損傷の急性期治療：薬物治療

■2　脊髄損傷の急性期治療：手術治療
1）早期手術の観点から
2）待機手術の適応

■3　保存的治療の適応

■4　脊髄損傷の慢性期治療
最新の慢性期治療

■5　脊髄損傷のリハビリテーション治療
脊髄損傷治療におけるロボットリハビリテーション

・索引

【執筆者施設提供動画】
・上位頚椎外傷に対するOccipito-cervical posterior fixation（OCPFix）
・第10胸椎脱臼骨折：両側椎間関節ロッキングに対して後方からの脱臼整復操作