改訂4版　MFICUマニュアル

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【第1章】周産期医療概論
●1.　わが国の周産期医療体制の現状と課題
●2.　総合周産期母子医療センターの認定と今後
●3.　産科医療補償制度の概要
●4.　妊産婦死亡の対応と母体安全への提言
●5.　胎児治療の現状と課題
●6.　特定妊婦・社会的ハイリスク妊娠の対応
●7.　災害対策・BCP
●8.　周産期医療における診断・治療の思考過程
●9.　生殖医療と周産期医療


【第2章】母体の管理
■Ⅰ.　合併症妊娠（妊娠前からの内科／外科合併症）
●1.　心血管疾患－先天性心疾患，心筋症，不整脈，弁置換後や弁膜症など－
1.　心疾患（不整脈を除く）
2.　不整脈
3.　高血圧合併妊娠
●2.　脳血管疾患－もやもや病，AVM，SAH－
1.　脳出血
2.　脳梗塞
●3.　血液疾患－ITP，貧血－
1.　特発性（免疫性）血小板減少性紫斑病（ITP）
2.　貧血
●4.　腎疾患－IgA腎症，ネフローゼ，CKD，腎移植後妊娠，血液透析中の妊婦－
1.　IgA腎症
2.　ネフローゼ症候群
3.　慢性腎臓病（chronic kidney disease；CKD）
4.　腎移植後妊娠
5.　血液透析中の妊婦
●5.　肝・胆・膵疾患－胆石，胆道閉鎖症術後，肝移植後－
1.　胆石
2.　胆道閉鎖症術後妊娠
3.　肝移植後妊娠
●6.　消化器疾患－炎症性腸疾患，過敏性腸症候群，虫垂炎－
1.　炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎，クローン病）
2.　過敏性腸症候群
3.　虫垂炎
●7.　呼吸器疾患－気管支喘息－
●8.　糖尿病－Ⅰ型，Ⅱ型，劇症型（劇症Ⅰ型糖尿病）－
●9.　甲状腺疾患－機能亢進症，機能低下症，甲状腺がん－
1.　顕性甲状腺機能亢進症（overt hyperthyroidism）
2.　甲状腺機能低下症
3.　産褥性甲状腺炎（PPT）
4.　甲状腺結節と甲状腺がん
●10.　自己免疫疾患－SLE，抗リン脂質抗体症候群－
●11.　精神神経疾患－統合失調症，てんかん，うつ，不安神経症－
●12.　婦人科疾患－子宮頸癌・子宮頸部上皮内腫瘍，卵巣腫瘍，子宮筋腫，胞状奇胎娩出後－
1.　子宮頸癌・子宮頸部上皮内腫瘍（CIN）
2.　卵巣腫瘍
3.　子宮筋腫
4.　胞状奇胎娩出後
●13.　悪性腫瘍－乳がん，白血病－
1.　乳がん
2.　白血病
●14.　妊娠前に与えるべき情報－プレコンセプショナルコンサルテーション，薬剤－

■Ⅱ.　産科合併症（妊娠に伴って発症した併発症）
●1.　後期流産－頸管無力症，巨大絨毛膜下血腫－
1.　頸管無力症
2.　巨大絨毛膜下血腫
3.　流産
●2.　異所性妊娠－頸管妊娠，帝王切開瘢痕部妊娠－
●3.　切迫早産・前期破水
1.　切迫早産
2.　前期破水
●4.　妊娠糖尿病
●5.　妊娠高血圧症候群－子癇，HELLP症候群－
1.　妊娠高血圧症候群
2.　HELLP症候群
●6.　前置胎盤・癒着胎盤
●7.　常位胎盤早期剝離
●8.　臍帯異常
1.　臍帯の発生で起きる異常：
①臍帯卵膜付着・前置血管
②臍帯捻転異常
③単一臍帯動脈
2.　正常の臍帯に偶発的に発生する異常：
①臍帯巻絡・真結節
②臍帯下垂・脱出
●9.　血液型不適合妊娠

■Ⅲ.　周産期感染症
●1.　概論－児への感染経路，胎盤や羊水における感染・炎症，triple I－
●2.　GBS
●3.　風疹
●4.　CMV感染症
●5.　トキソプラズマ
●6.　結核
●7.　梅毒
●8.　麻疹
●9.　水痘・帯状疱疹
●10.　その他の感染症（HBV，HCV，HTLV-1，HIV，インフルエンザ）
1.　B型肝炎
2.　C型肝炎
3.　成人T細胞白血病
4.　HIV
5.　インフルエンザ

■Ⅳ.　母体救急症（母体救命に関わる疾患）
●1.　出血性ショック
●2.　敗血症性ショック
●3.　妊婦の心肺停止・死戦期帝王切開
●4.　劇症型A群レンサ球菌感染症
●5.　周産期心筋症
●6.　羊水塞栓症
●7.　深部静脈血栓症（DVT）・肺血栓塞栓症（PTE）
●8.　意識障害
●9.　母体蘇生－JMELS，BLS，ACLS，ICLS－

■Ⅴ.　分娩時の緊急対応
●1.　急速遂娩－超緊急帝王切開－
●2.　急速遂娩－早産期の帝王切開－
●3.　産後出血－弛緩出血，子宮内反症，産道裂傷，凝固異常－
●4.　子宮内反症（整復方法）

■Ⅵ.　経腟分娩時の特殊対応
●1.　帝王切開術後経腟分娩（TOLAC）
●2.　骨盤位経腟分娩
●3.　双胎児経腟分娩
●4.　肩甲難産

■Ⅶ.　産褥
●1.　産褥精神障害－PDS，自殺予防・精神科との連携などを含む－
1.　マタニティ・ブルーズ
2.　産後うつ病
3.　産後精神病
●2.　産褥熱（Toxic Shock Syndromeを含む）


【第3章】胎児・新生児の管理
■Ⅰ.　概説
●1.　診断アプローチ

■Ⅱ.　先天異常・形態異常
●1.　頭部・顔面・頸部
●2.　胸部－肺，心臓－
1.　先天性肺気道奇形
2.　心室中隔欠損症（ventricular septal defect）
●3.　腹部－消化器・胆囊・腎－
1.　消化器
2.　腎
●4.　四肢・骨格

■Ⅲ.　機能異常
●1.　胎児機能不全
●2.　羊水過多・過少

■Ⅳ.　発育異常
●1.　Fetal Growth Restriction
●2.　Heavy-for-dates

■Ⅴ.　多胎
●1.　多胎の妊娠・分娩管理
●2.　双胎間輸血症候群（TTTS）
●3.　無心体双胎

■Ⅵ.　胎児貧血・胎児水腫と胎児治療
●1.　胎児貧血
●2.　胎児水腫
●3.　胎児治療－FLP，TAS，RFA，胎児輸血，FETO－
1.　FLP（胎児鏡下胎盤吻合血管レーザー凝固術）
2.　胎児胸腔－羊水腔シャント術（TAS）
3.　TRAPシークエンスに対するRFA（ラジオ波無心体双胎焼灼術）
4.　胎児輸血
5.　最重症胎児横隔膜ヘルニアに対するFETO

■Ⅶ.　新生児の管理
●1.　病的新生児の診断と初期管理
1.　新生児仮死
2.　呼吸障害
3.　無呼吸
4.　チアノーゼ
5.　早発黄疸
6.　新生児発作
7.　嘔吐
8.　吐血，下血
9.　体温異常
10.　細菌感染症・髄膜炎
11.　特異的顔貌
12.　性分化疾患
●2.　新生児の低体温療法
●3.　新生児蘇生法


【第4章】産科麻酔
●1.　無痛分娩
●2.　帝王切開術の麻酔

【付録】
資料―周産期医療に必要なデータ・検査値・分類―


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