改訂2版　女性泌尿器科へ行こう！

・はじめに
【第1章 ようこそ！ 女性泌尿器科へ】
＜1＞女性泌尿器科とウロギネコロジー
（1）泌尿器科からみた女性泌尿器科
（2）婦人科からみたウロギネコロジー
＜2＞女性泌尿器科はなぜ必要か
＜3＞女性の尿路と骨盤内臓器
（1）血液をろ過する腎臓
（2）腎盂から膀胱まで尿を運ぶ尿管
（3）尿をため、尿道に送る膀胱
（4）排尿する尿道
＜4＞女性泌尿器科の疾患（病気）
（1）腟ハンモックのゆるみによるもの─子宮脱、過活動膀胱、腹圧性尿失禁
（2）直腸がんや子宮がんなどの手術の後遺症─神経因性膀胱
（3）膀胱の上皮の病気─膀胱炎、間質性膀胱炎
（4）女性の下部尿路症状
◆コラム：排尿を我慢すると膀胱炎になるの？
◆コラム：放射線治療や薬の影響で、膀胱炎になることも
◆コラム：水分のとり過ぎに注意！
＜5＞年代による疾患の傾向と特徴
（1）女性ホルモンの低下は骨盤底を弱めるきっかけに
（2）多くの女性泌尿器科疾患に影響する骨盤底の弱まり
＜6＞女性泌尿器科のキーワードは骨盤底
（1）女性泌尿器科のキーワードは骨盤底
（2）尿もれ・尿失禁とは？
（3）尿もれは珍しい症状でしょうか？
（4）尿もれの原因は？
＜7＞女性の骨盤底の構造と働き─インテグラル理論
（1）骨盤内の臓器を支える骨盤底筋はハンモック状の筋肉群
（2）腟ハンモック
（3）骨盤底の障害部位によって違う疾患や症状
（4）女性の一生涯のQOLは骨盤底をケアすることから
＜8＞女性骨盤底の重要な構造
（1）腟ハンモック
（2）骨盤底筋群
【第2章 骨盤臓器脱って何？ 多いって本当？】
＜1＞こんな症状があれば骨盤臓器脱の可能性も！
＜2＞子宮がなくても腟断端脱に！
＜3＞骨盤臓器脱の原因
（1）骨盤臓器脱と妊娠、出産
（2）骨盤臓器脱と肥満
（3）骨盤臓器脱と職業
（4）骨盤臓器脱と生活習慣
＜4＞骨盤臓器脱の種類
（1）子宮脱
（2）膀胱瘤
（3）直腸瘤
（4）小腸瘤
＜5＞骨盤臓器脱の他臓器への影響
（1）膀胱機能、腎機能への影響
（2）排便への影響
（3）性機能への影響
（4）尿失禁に対する影響
（5）過活動膀胱と骨盤臓器脱
＜6＞骨盤臓器脱の検査と診断
（1）骨盤臓器脱の診断基準─POP-Q評価
（2）MRI検査
（3）CT検査
（4）チェーン膀胱造影検査
（5）排便造影検査
（6）超音波検査
（7）膀胱機能検査
（8）膀胱鏡検査
◆コラム：間質性膀胱炎の最新知見
◆コラム：生活習慣病と蓄尿障害・排尿障害
◆コラム：子宮内膜症の最新知見
【第3章 骨盤臓器脱の治療】
＜1＞骨盤臓器脱の治療では何をするの？
（1）骨盤底の構造とインテグラル理論
（2）年齢と治療法
（3）骨盤臓器脱の予防と保存的治療法
◆コラム：上手に使おう、サポート下着─フェミクッション
＜2＞骨盤臓器脱は手術で治せるの？
（1）骨盤臓器脱の根治療法は手術
（2）手術療法の考え方と従来の手術法
＜3＞メッシュを用いた骨盤臓器脱手術─TVM手術
（1）腟式メッシュ手術の展開
（2）TVM手術の考え方
（3）TVM手術の特長
（4）TVM手術の問題点
◆コラム：若くてもTVM手術は受けられますか？
＜4＞TVM手術の成績
（1）手術成績の概要
（2）手術後の合併症
＜5＞TVM手術前後のQOLと手術満足度
（1）SF36─QOL調査票
（2）P-QOL─骨盤臓器脱の質問票
（3）TVM手術の満足度
＜6＞腹腔鏡下に行うメッシュ手術─LSC手術
（1）腹腔鏡下仙骨腟固定術（LSC）はどんな手術？
（2）LSC手術の歴史
（3）LSC手術のメリットとデメリット
（4）LSC手術の術前検査
（5）メッシュの役割
＜7＞TVM手術、LSC手術を受ける方は必ず読みましょう！
（1）TVM手術の適応
（2）手術を受ける時期
（3）手術を受けるべきサイン
＜8＞TVM手術、LSC手術を受ける前に行う検査
（1）画像検査
（2）膀胱機能検査
＜9＞TVM手術、LSC手術までの心得
（1）治療の必要な合併症について
（2）体重コントロール
（3）腰と股関節のストレッチ
＜10＞TVM手術、LSC手術の麻酔方法とクリティカルパス
（1）麻酔方法
（2）患者さん用クリティカルパス
＜11＞TVM手術はどのように行われるの？
（1）前壁TVM（TVM-A2）の術式
（2）後壁TVM（TVM-P）の術式
（3）前壁後壁TVM（TVM-AP）の術式
（4）子宮摘出後の腟断端脱TVM（TVM-C4）の術式
＜12＞LSC手術はどのように行われるの？
（1）LSC手術の術式
＜13＞TVM手術、LSC手術後の注意点
（1）日常生活での注意点
（2）術後の定期検診
（3）術後の尿失禁について
（4）TVM手術後の再発とメッシュの腟への露出
（5）LSC手術後の再発とメッシュの腟への露出
【第4章 さようなら　尿もれ、尿失禁】
＜1＞あなたの尿もれはどのタイプ？
（1）腹圧性尿失禁
（2）切迫性尿失禁
（3）その他の尿失禁
◆コラム：過活動膀胱って何？
＜2＞排尿日誌をつけてみよう！
（1）排尿量の計測方法
（2）排尿日誌で何がわかるのか
＜3＞尿もれで病院へ行くと、どんな診察や検査をするの？
（1）尿失禁の診断の流れ
（2）尿失禁の検査
＜4＞ライフスタイルを重視した尿もれの治療法の選択
（1）趣味のために手術を選ぶ方
（2）尿とりパッドで十分と思っている方
【第5章 腹圧性尿失禁の治療】
＜1＞尿もれの保存的治療(1) 骨盤底筋体操をやってみよう！
（1）骨盤底筋って何？
（2）骨盤底筋体操の方法
＜2＞尿もれの保存的治療(2) 骨盤底筋体操とあわせて行う治療法
（1）バイオフィードバック療法
（2）干渉低周波治療法
（3）磁気刺激治療
＜3＞尿もれの薬物療法 薬を使って上手に症状をコントロール
（1）腹圧性尿失禁の薬物療法
◆コラム：薬の上手な飲み方
（2）切迫性尿失禁の薬物療法
＜4＞腹圧性尿失禁の手術─TVT手術とTOT手術
（1）TVT手術はどんな手術？
（2）TOT手術はどんな手術？
（3）腹部アプローチによるTVT手術
＜5＞TVT手術・TOT手術の問題点
（1）TVT手術・TOT手術の問題点
＜6＞TVT手術・TOT手術の手術成績とQOLの改善
（1）TVT手術の手術成績
（2）TOT手術の手術成績
（3）TVT手術・TOT手術のQOL改善
◆コラム：TVT手術ができない患者さん
◆コラム：TVT手術が第一選択にはならない患者さん
＜7＞腹圧性尿失禁の手術を受ける方のために
（1）腹圧性尿失禁の手術の前に考えること
＜8＞TVT手術を受ける前に知っておくべきこと
（1）TVT手術の適応は腹圧性尿失禁
（2）切迫性尿失禁にはTVT手術は不適
（3）従来の手術法との違い
（4）TVT手術の適応には十分な検討が必要
＜9＞TVT手術はどんな手術？
（1）TVT手術の方法と手順
（2）TVT手術の合併症についても知っておきましょう
◆コラム：腹部アプローチによるTVT手術で、より安全に
＜10＞TOT手術はどんな手術？
（1）TOT手術の方法と手順
（2）TOT手術の治療成績
（3）TOT手術の合併症についても知っておきましょう
（4）TOT手術の認可されているデバイス
◆コラム：TOT手術の利点
＜11＞TVT手術とTOT手術の手術後の注意点
（1）手術後の注意点
（2）尿もれの残存と再発
【第6章 1人で悩まないで！「ひまわり会」の活動と元患者の体験談】
＜1＞1人で悩まず、まずは相談してください！
＜2＞骨盤臓器脱のある方へのアドバイス
（1）生活上の工夫─ここに気をつけましょう！
（2）手術を迷っている方へ
＜3＞尿もれのある方へのアドバイス
（1）生活上の工夫─ここに気をつけましょう！
（2）手術を迷っている方へ
＜4＞こうして楽しい生活を取り戻しました！「ひまわり会」会員の体験談
◆資料 女性泌尿器科医療機関リスト
・おわりに
・著者紹介
・索引