在宅看護論(1)：地域療養を支えるケア　第6版

・はじめに
・本書の特徴
【ARコンテンツ】
・「メディカAR」の使い方
・地域包括ケアシステムにおける災害対策〈動画〉
・多職種連携〈動画〉
・日常生活自立支援事業〈動画〉
・やってみよう！訪問看護演習〈動画〉
・在宅療養における災害対策〈動画〉
・高齢者の住環境整備〈動画〉
・在宅療養における感染予防〈動画〉
・部分浴〈動画〉
・洗髪方法の一例〈動画〉
・住宅改修の一例〈動画〉
・脳卒中家庭復帰期にある人の看護〈動画〉
・ターミナルケア〈動画〉
・ALS療養者からのメッセージ〈動画〉
・学会の一例〈フリックスライド〉
【1 在宅看護の概念】
＜1＞在宅看護の背景
（1）社会的背景と国民の価値観の変容
（2）日本の在宅看護の変遷と今後の課題
＜2＞在宅看護の基盤
（1）在宅ケア
（2）在宅看護と訪問看護
（3）在宅看護の役割・機能
（4）在宅看護活動の特徴
（5）在宅看護の対象
（6）生活の場に応じた看護とサービス提供機関
＜3＞地域療養を支える在宅看護の役割・機能
（1）自立・自律支援
（2）病状・病態の予測と予防
＜4＞在宅看護を展開するための基本理念
（1）アドボカシー（advocacy）
（2）エンパワメント（empowerment）
（3）自己効力感（self efficacy）
（4）パートナーシップ（partnership）
（5）ストレングス（strengths）
（6）プライマリヘルスケア（primary health care：PHC）
（7）ヘルスプロモーション（health promotion：HP）
＜5＞在宅看護における倫理
（1）看護倫理の概要と活用
（2）在宅看護特有の倫理問題
【2 在宅療養者と家族の支援】
＜1＞在宅看護の対象者
（1）在宅看護の対象と背景
（2）法制度からみた対象者
（3）ライフサイクルからみた対象者
（4）健康レベルからみた対象者
（5）疾患からみた対象者
（6）障害レベルからみた対象者
（7）生活の場からみた対象者
（8）状態別・状況別対象者
（9）地域社会における生活者としての対象者
＜2＞在宅看護の対象者と在宅療養の成立要件
（1）療養者・家族側の条件
（2）サービス提供者側の条件
＜3＞在宅療養の場における家族のとらえ方
（1）家族とは
（2）家族形態に応じた看護
＜4＞在宅療養者の家族への看護
（1）家族の介護力のアセスメントと調整
（2）家族関係の調整
（3）ケア方法の指導
（4）家族介護者の健康
（5）レスパイトケア
【3 地域包括ケアシステムにおける在宅看護】
＜1＞地域包括ケアシステム
（1）地域包括ケアシステムとは
（2）生活の場に応じた看護とサービス提供機関
（3）地域包括支援センター
＜2＞療養の場の移行に伴う看護
（1）医療機関における入退院時の連携
（2）医療施設や介護施設との連携
＜3＞地域包括ケアシステムにおける多職種・多機関連携
（1）行政機関との連携
（2）地域包括支援センターとの連携
（3）居宅介護支援事業所との連携
（4）介護サービス事業所との連携
（5）住民との連携と見守りネットワーク
（6）専門職以外の人々との連携と地域の目
＜4＞在宅看護におけるケースマネジメント／ケアマネジメント
（1）看護が担うケースマネジメント／ケアマネジメントの概要
（2）介護保険制度におけるケアマネジメント
（3）ケースマネジメント／ケアマネジメントの過程
（4）看護が担うケースマネジメント／ケアマネジメントの実践
（5）地域包括ケアと地域ケア会議
【4 地域療養を支える制度】
＜1＞社会資源の活用
（1）在宅療養を支える人
（2）在宅療養を支える機関
（3）在宅療養で活用できるサービス
（4）社会資源の活用における看護職の役割
＜2＞医療保険制度
（1）制度の概要としくみ
（2）主な医療（サービス）給付
＜3＞後期高齢者医療制度
（1）制度の概要としくみ
（2）主な医療（サービス）給付
＜4＞介護保険制度
（1）制度の概要としくみ
（2）被保険者
（3）介護予防サービス・介護サービスの給付手続き
（4）地域包括支援センター
（5）介護保険と医療保険の調整
（6）これからの介護保険制度
＜5＞生活保護制度
（1）基本原理と基本原則
（2）扶助の種類
（3）保護施設
＜6＞障害者に関連する法律
（1）障害の分類
（2）障害者認定
（3）障害者総合支援法
（4）精神保健福祉法
（5）発達障害者支援法
（6）基幹相談支援センター
（7）障害者を支える手当・年金
（8）障害者福祉のこれから
＜7＞難病法
（1）難病にかかる医療費助成制度
（2）療養生活環境整備およびその他の難病対策
＜8＞子どもの在宅療養を支える制度と社会資源
（1）小児慢性特定疾病対策
（2）養育医療
（3）子どもの在宅療養を支える手当
＜9＞在宅療養者の権利を擁護する制度と社会資源
（1）権利擁護とは
（2）日常生活自立支援事業（福祉サービスの利用援助）
（3）成年後見制度
（4）任意後見制度
（5）オンブズマン制度
＜10＞高齢者施策
（1）高齢者に対する施策の歴史
（2）高齢者の保健事業と医療
（3）認知症施策
（4）介護予防・生活支援のための取り組み
（5）高齢者虐待防止法
【5 在宅療養を支える訪問看護】
＜1＞訪問看護の特徴
（1）訪問看護とは
（2）訪問看護の制度と現状
（3）訪問看護の提供方法と種類
＜2＞在宅ケアを支える訪問看護ステーション
（1）訪問看護ステーションの開設基準
（2）従事者
（3）対象者
（4）サービス内容（訪問看護のサービス提供）
（5）訪問看護サービス開始までの流れ
（6）利用料
（7）訪問看護サービスの質保証
（8）訪問看護サービスの管理・運営
（9）訪問看護制度の課題
＜3＞訪問看護サービスの展開
（1）訪問看護における看護過程の特徴
（2）訪問看護過程の実際
（3）家庭訪問・初回訪問
＜4＞訪問看護の記録
（1）訪問看護記録の意義
（2）訪問看護で使用する記録
（3）訪問看護記録を記入するときの留意点
【6 在宅看護における安全と健康危機管理】
＜1＞在宅看護における危機管理
（1）在宅療養の場で起こり得る事故の予防と対応
（2）在宅医療におけるリスクの特徴
＜2＞日常生活における安全管理
（1）家屋環境の整備
（2）転倒･転落の防止
（3）誤嚥・窒息の防止
（4）熱傷・凍傷の防止
（5）熱中症の防止
（6）感染症の防止
（7）閉じこもりの予防
＜3＞災害時における在宅療養者と家族の健康危機管理
（1）在宅療養者・家族への防災・減災対策の指導
（2）医療機関との連携による医療上の健康危機管理
（3）福祉機関との連携による生活上の健康危機管理
（4）行政（都道府県・市町村，消防署，警察署）との連携
【7 在宅における援助技術】
＜1＞生活ケアと医療的ケア
（1）生活ケア
（2）医療的ケア
＜2＞生活ケアの援助技術
（1）食のアセスメントと援助
（2）排泄のアセスメントと援助
（3）清潔のアセスメントと援助
（4）移動のアセスメントと援助
（5）呼吸のアセスメントと援助
＜3＞医療的ケアの援助技術
（1）服薬管理
（2）化学療法，放射線療法
（3）在宅酸素療法（home oxygen therapy：HOT）
（4）在宅人工呼吸療法（home mechanical ventilation：HMV）
（5）膀胱留置カテーテル
（6）ストーマ
（7）在宅経管栄養法（home enteral nutrition：HEN）
（8）在宅中心静脈栄養法（home parenteral nutrition：HPN）
（9）良肢位の保持と褥瘡予防
【8 対象に応じた在宅看護〈事例〉】
＜1＞老々介護であるパーキンソン病療養者：ADLの低下・再発予防
＜2＞誤嚥性肺炎を生じた超高齢者：急性期
＜3＞中途障害による脊髄損傷療養者：慢性期
＜4＞インスリン自己注射を開始する糖尿病療養者：慢性期
＜5＞脳梗塞後遺症で高次脳機能障害のある療養者：回復期
＜6＞在宅で終末期を迎える療養者：終末期
＜7＞在宅療養を開始する重症心身障害児：小児
＜8＞日中独居の認知症療養者：認知症
＜9＞生活の自立を目指す精神障害者：精神疾患
＜10＞壮年期のALS療養者：難病
【9 在宅看護の動向と今後の発展】
＜1＞在宅看護の先駆的取り組み
（1）海外の在宅ケアの特徴と共通性
（2）ヨーロッパの在宅ケア：ドイツを例にして
（3）大規模な在宅ケア：米国とオランダを例に
＜2＞これからの在宅看護の発展に向けて
（1）在宅看護における事例検討会と看護研究
◆コラム
・在宅看護：海外と日本の交流の歴史と将来
・認知症高齢者の地域包括ケア
・ビュートゾルフに同行訪問：ジェネラリストによる臨機応変のトータルケア（オランダ）
・在宅看護に同行訪問：ディアコニー・ソーシャルステーション／フランクフルト市（ドイツ）
・地域に拡がる看護の役割―暮らしの保健室からマギーズ東京へ（日本）
◆看護師国家試験出題基準（平成30年版）対照表
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