心のケアにたずさわる人が知っておきたい精神系のくすり

・【序文】薬剤について知ることはなぜ必要？
・執筆者一覧

◆第1章　精神系のくすりの役割を知ろう！
■1 「精神系のくすり」とは
■2 代表的な精神疾患
■3 処方モデルの発展
【コラム】ニューロン以外の脳細胞：グリア


◆第2章　くすりの処方行動における心の交流
■1 服薬コンプライアンス、アドヒアランス
■2 多剤併用における無意識の罠
■3 新型／現代型うつ、社会的ひきこもり
■4 薬がつなぐ脳の世界と心の世界


◆第3章　よく処方される精神系のくすりについて知ろう！
■1 抗精神病薬
〈第一世代抗精神病薬：フェノチアジン系〉
①クロルプロマジン塩酸塩
②レボメプロマジンマレイン酸塩
〈第一世代抗精神病薬：ブチロフェノン系〉
③ハロペリドール
〈第一世代抗精神病薬：ベンザミド系〉
④スルピリド
〈チエピン系抗精神病薬〉
⑤ゾテピン
〈第二世代抗精神病薬：SDA〉
⑥リスペリドン
⑦パリペリドン
⑧ブロナンセリン
⑨ペロスピロン塩酸塩水和物
⑩ルラシドン塩酸塩
〈第二世代抗精神病薬：MARTA＞
⑪オランザピン
⑫クエチアピンフマル酸塩
⑬アセナピンマレイン酸塩
⑭クロザピン
〈第二世代抗精神病薬：DPA＞
⑮アリピプラゾール
〈第二世代抗精神病薬：SDAM＞
⑯ブレクスピプラゾール
【コラム】
修正型電気けいれん療法（mECT；modified electroconvulsive therapy）
精神科の入院形態
CP換算（クロルプロマジン換算）
鎮静と過鎮静
ゼプリオン（R）とブルーレター
せん妄に使える薬剤
CPMS
＜臨床現場をイメージしよう！症例紹介＞
▶レボトミン（R）の鎮静作用が効果的だったうつ病の女性
▶急性興奮で入院となった40歳代男性
▶不適応感から身体症状が出現した女性
▶激しい躁状態を呈していた60歳代男性
▶リスペリドン頓用使用が奏効した30歳代男性
▶骨折で入院中の70歳代後半の男性
▶統合失調症に罹患している30歳代男性
▶被毒妄想により拒薬が続く統合失調症の50歳代女性
▶双極性障害うつ病相の男性
▶入院加療を要した統合失調症の30歳代男性
▶初発統合失調症の20歳代女性
▶双極性感情障害Ⅰ型の60歳代男性

■2 抗うつ薬
〈三環系抗うつ薬>
①アミトリプチリン塩酸塩
②クロミプラミン塩酸塩
③アモキサピン
〈SSRI〉
④パロキセチン塩酸塩水和物
⑤セルトラリン塩酸塩
⑥エスシタロプラムシュウ酸塩
⑦フルボキサミンマレイン酸塩
〈SNRI〉
⑧ミルナシプラン塩酸塩
⑨デュロキセチン塩酸塩
⑩ベンラファキシン塩酸塩
〈NaSSA〉
⑪ミルタザピン
〈その他の抗うつ薬：四環系抗うつ薬〉
⑫トラゾドン塩酸塩
〈その他の抗うつ薬：セロトニン再取込み阻害薬・セロトニン受容体調節薬〉
⑬ボルチオキセチン臭化水素酸塩
【コラム】セロトニン症候群
＜臨床現場をイメージしよう！症例紹介＞
▶痛みとうつをかかえる40歳代女性
▶認知症との鑑別を要したうつ

■3 気分安定薬
①炭酸リチウム
②バルプロ酸ナトリウム
③カルバマゼピン
④ラモトリギン
【コラム】バルプロ酸がなぜ処方されるのか
＜臨床現場をイメージしよう！症例紹介＞
▶双極性障害を発症した40歳代男性
▶双極性障害の50歳代男性
▶バルプロ酸により心理的介入がしやすくなった一例
▶精神病性亜昏迷と思われた60歳代女性
▶双極性障害の抑うつエピソードを繰り返す30歳代女性

■4 精神刺激薬
①メチルフェニデート塩酸塩
②モダフィニル
③アトモキセチン塩酸塩
④グアンファシン塩酸塩

■5 抗不安薬、睡眠薬
〈抗不安薬〉
①アルプラゾラム
②ロラゼパム
③ロフラゼプ酸エチル
④タンドスピロンクエン酸塩
〈睡眠薬：非ベンゾジアゼピン系睡眠薬〉
⑤エスゾピクロン
⑥ゾルピデム酒石酸塩
〈睡眠薬：メラトニン受容体作動薬〉
⑦ラメルテオン
〈睡眠薬：オレキシン受容体拮抗薬〉
⑧スボレキサント
⑨レンボレキサント
〈睡眠薬：ベンゾジアゼピン系睡眠薬〉
⑩トリアゾラム
⑪ブロチゾラム
⑫フルニトラゼパム
【コラム】
ベンゾジアゼピン系薬剤の弊害と有益性
メラトニンそのものを増やせばよい？
ハルシオン（R）の規制
＜臨床現場をイメージしよう！症例紹介＞
▶不安を背景に多彩な不調をきたした30歳代女性

■6 抗認知症薬
①ドネペジル塩酸塩
②ガランタミン臭化水素酸塩
③リバスチグミン
④メマンチン塩酸塩
【コラム】
認知症と運転
認知症での薬の管理はどうする？
認知症の薬はいつから？いつまで？
認知症のBPSD（行動心理症状）への対応
新しい認知症治療薬

■7 漢方薬
①抑肝散
②加味逍遙散
③半夏厚朴湯
＜臨床現場をイメージしよう！症例紹介＞
▶漢方薬が著効した80歳代男性

■8 アルコール使用障害治療薬
①シアナミド
②ジスルフィラム
③アカンプロサートカルシウム
④ナルメフェン塩酸塩水和物
【コラム】違法薬物・オピオイドなどの精神作用物質

■9 抗てんかん薬
①フェノバルビタール
②フェニトイン
③カルバマゼピン
④バルプロ酸ナトリウム
⑤ラモトリギン
⑥レベチラセタム
⑦ペランパネル水和物
⑧ラコサミド
⑨ジアゼパム注射液
⑩クロナゼパム
⑪ガバペンチン／ガバペンチン エナカルビル
【コラム】
てんかん重積状態
てんかんと運転
発作時の対応


◆第4章　精神系のくすりと併用されやすいくすりを知ろう！
■1 抗パーキンソン病薬
①ビペリデン塩酸塩
②トリヘキシフェニジル塩酸塩
③プロメタジン塩酸塩

■2 むずむず脚症候群治療薬
①プラミペキソール塩酸塩水和物
②プレガバリン

■3 制吐剤、便秘薬、胃薬
〈制吐剤〉
①ドンペリドン
〈便秘薬〉
②酸化マグネシウム
③ルビプロストン
④エロビキシバット水和物
〈胃薬〉
⑤レバミピド
⑥テプレノン


〔お役立ち 薬剤リスト〕
●抗精神病薬
●抗うつ薬
●抗不安薬・睡眠薬
●抗てんかん薬

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