高次脳機能障害 支援の道しるべ［就労・社会生活編］

・はじめに

・執筆者一覧

【序章 分岐点で道に迷わないために】

＜本書の使い方―より良い選択のために＞

◆1．本書のねらい

◆2．自己理解

（1）自己理解に関する基本的理解

〔Column〕認知機能の階層と自己理解の重要性について

（2）助言に耳を傾けられることが重要

（3）今の自分を自分として認めること（自己同一性）

（4）自己理解と周囲の負担

◆3．構成について

〔Column〕感謝することの大切さ

【I章 仕事をしよう！】

◆1．就労するにあたって

（1）陥りやすい失敗

（2）周囲の関わり「家族の理解・職場の理解」

〔Column〕自己理解を進めるために

（3）自己理解と他者理解の確認

〔Column〕

・自己理解へのアプローチ

・思い込みの他者理解になっていませんか

・他人は変えられない……まず自分を変えてみよう

◆2．復職・就職しよう

（1）働き方を考える

（2）仕事の選び方

（3）復職・新規就労

〔Column〕学校生活と職業生活の違い

（4）職場状況の確認

〔Column〕動機付けできるまでが重要

（5）職場実習

（6）障害特性を説明するさまざまな方法

〔Column〕障害者雇用について

＜Q&A 働く準備のための道しるべ＞

◆本人・家族の道しるべ

〔Q1〕大分回復してきています．すぐに働けると思うのですが．

〔Q2〕就職するために何を準備したらよいですか？

〔Q3〕どうして就労支援施設などでの訓練が必要なのでしょうか？

〔Q4〕早く職場に戻らないとクビになってしまうのでは，と不安です．

〔Q5〕職場内の方々にどこまで障害について伝えたらよいでしょうか？

◆職場の人たちの道しるべ

〔Q1〕お見舞いにいったら，元気そうだったのですぐ働けそうに思うのですが……．

〔Q2〕前と同じ職場への復帰をさせられますか？

〔Q3〕他の社員にはどのように説明したらよいですか？

〔Q4〕高次脳機能障害は進行しますか？

〔Q5〕健康上の配慮はありますか？

◆仕事の考え方の道しるべ

〔Q1〕高次脳機能障害者は，どんな仕事に就いていますか？

〔Q2〕元の職場に戻ることが，リハビリ代わりになるのでは？

〔Q3〕給料はどのように考えればよいですか？

◆3．安定して働き続けよう

（1）定期的に振り返りをする＝自己理解と他者理解は変化する

（2）今やるべきことをする

（3）就労後の葛藤（脳損傷後のうつ症状）

〔Column〕自己理解することは他者理解することにつながる

＜Q&A 働き続けるための道しるべ＞

◆本人・家族の道しるべ

〔Q1〕職場の人が理解してくれない場合，どのように説明すればよいでしょうか．

〔Q2〕能力以上の仕事を任されてしまいます．どうしたらよいですか？

〔Q3〕職場の上司が人事異動になってしまいます．

〔Q4〕給料がもっと欲しい．ステップアップしたい．

〔Q5〕仕事を辞めたい．

◆職場の人たちの道しるべ

〔Q1〕任せられる仕事がない．指示しても仕事ができない．

〔Q2〕新しく仕事を増やす場合に気をつけることは？

〔Q3〕本人ができないことを認めない．

〔Q4〕以前よりできなくなったような気がする．

〔Q5〕高次脳機能障害者ではないかと思う社員がいるのですが……．

◆その他の道しるべ

〔Q1〕職場の人間関係がうまくいかないのですが，どうしてですか？

〔Q2〕高次脳機能障害者が活躍している就労事例はありますか？

〔Q3〕職場以外での相談場所や，話ができる場所などはありますか？

◆4．離職・転職

（1）納得できる過程を踏む

（2）トラウマ（心的外傷体験）にせず，次につなげる

〔Column〕自己決定と自己理解

【II章 自立した生活をしよう】

◆1．自立した生活を送る

◆2．「日常生活能力の判定」の考え方

（1）適切な食事摂取

（2）身辺の清潔保持，規則正しい生活

（3）金銭管理と買い物

（4）通院と服薬

（5）他人との意思伝達・対人関係

（6）身辺の安全保持・危機対応

（7）社会的手続きや公共施設の利用

（8）趣味・娯楽への関心，文化的社会的活動への参加

〔Column〕孤立しないで自立を目指そう

＜Q&A 地域生活の道しるべ＞

◆結婚生活の道しるべ

〔Q1〕結婚相手の親にはどう説明したらよいですか？

◆妊娠・出産の道しるべ

〔Q1〕妊娠しました．何か気をつけることはありますか？

〔Q2〕何をそろえればよいか分からず，出産の準備が進みません．どうすればよいですか？

◆育児の道しるべ

〔Q1〕子どもの面倒を見ながら家事をこなすことができません．

〔Q2〕子どもが言うことを聞かないと，イライラします．どうすればよいですか？

＜Q&A 家庭生活の道しるべ＞

◆家事の道しるべ

〔Q1〕事故前のように家事をこなせません．どうすればよいですか？

◆子ども指導の道しるべ

〔Q1〕子どもが進学をします．手続きなど複雑で理解できません．

◆家族の道しるべ

〔Q1〕家族がなかなか理解してくれません．どうすればよいですか？

＜Q&A 親の介護の道しるべ＞

◆就労の道しるべ

〔Q1〕高次脳機能障害の部下ですが，最近ぼーっとすることが多いです.高次脳機能障害はだんだん悪くなっていくのでしょうか？

〔Q2〕調子を崩しやすい環境の変化とは，具体的にどんなことですか？

◆サービス利用の道しるべ

〔Q1〕食事の準備や金銭管理がうまくいきません．どこに相談したらよいでしょうか?

〔Q2〕主治医の先生には「大丈夫です」とだけ言えばいいのですか？

【III章 利用できる各種制度】

＜所得保障＞

◆1．生活していくための所得保障

◆2．各種制度

（1）傷病手当金

（2）失業手当（雇用保険の求職者給付の基本手当）

（3）障害年金

（4）労働者災害補償制度

（5）その他

【終章 よくなるとはどういうことか？　ゴールという幻想】

◆Dr.フカガワの長いあとがき

・引用・参考文献

・おわりに

・索引

【今日から使えるツール一覧】

ツール（1）職業準備性ピラミッド

　　　（2）アセスメント表

　　　（3）訓練日報

　　　（4）高次脳機能障害チェックシート

　　　（5）こんなときどうする？

　　　（6）職場でのマナー（悪い例と良い例）

　　　（7）私の障害状況説明書（記入例）

　　　（8）「職業準備訓練」経過報告書（作成例）

　　　（9）履歴書（作成例）

　　　（10）業務内容整理表

　　　（11）職場実習評価表

　　　（12）高次脳機能障害／リーフレット

　　　（13）配慮のお願い（例）

　　　（14）日常生活状況確認表

　　　（15）所得保障制度利用の流れ