まるごと　やりなおしのバイタルサイン

・はじめに
・医学監修のことば
【1 章 バイタルサインのおさらい】
◆1 バイタルサインでは何をみる？
【2 章 基礎編】
◆1 呼吸
◆2 SpO2
◆3 血圧
◆4 脈拍
◆5 心拍・心音
◆6 心電図
◆7 尿量／水分出納バランス
◆8 体温
◆9 意識レベル
◆10 意識内容の変化：せん妄
【3 章 症状編】
◆1 呼吸困難
◆2 ショック
◆3 意識障害
◆4 頭痛
◆5 胸痛
◆6 腹痛
◆7 腰背部痛
◆8 出血
◆9 嘔吐・下痢
◆10 めまい
◆11 麻痺
◆12 発熱
【4 章 応用編】
◆1 適切なアセスメントを行うために必要なこと
◆2 アセスメント力アップのために必要なこと
◆アセスメントのポイント(1)　結論を急がず、できるだけ多くの可能性を考える
〔Case 1〕 自分で痰を喀出していたのに、急性心不全を発症していた患者A さん
〔Case 2〕 低酸素血症で入院、筋萎縮性側索硬化症〔ALS〕だった患者B さん
◆アセスメントのポイント(2)　すでに確定している、または可能性が高い診断や説明のみにとらわれず、ほかの説明が可能ではないかどうかを検討する
〔Case 3〕 「困った患者さん」扱いしたことで、訴えを十分に検討されなかった患者C さん
〔Case 4〕 急性薬物中毒と診断されていたのに、脳梗塞も発症していた患者D さん
◆アセスメントのポイント(3)　診断がついていない問題が存在する可能性を考慮する
〔Case 5〕 社会的入院のはずが緊急入院となった患者E さん
〔Case 6〕 長期に人工呼吸中、鎮静を受ける患者F さんに不穏がみられた
◆アセスメントのポイント(4)　バイタルサインに代表される、ごく基本的な所見を軽視しない
〔Case 7〕 手術後の痛みはないと話したが、その後に出血性ショックを起こした患者G さん
〔Case 8〕 脳梗塞のリハビリテーション中に2 回も再梗塞を起こした患者H さん
◆アセスメントのポイント(5)　情報の解釈を誤っていないか、または不適当な情報を使用していないかを検討する
〔Case 9〕 酸素投与を行っているのに、SpO2 が低下していく患者I さん
〔Case 10〕 自動血圧計のマンシェットの巻きかたが緩かったため、誤った情報を使用し続けた
〔Case 11〕 時間の経過とともに硬膜外血腫が増大した患者K さん
◆アセスメントのポイント(6)　治療の影響を十分に考慮する
〔Case 12〕 誤嚥性肺炎と無気肺による呼吸不全のため人工呼吸管理となった患者L さん
〔Case 13〕 モルヒネによる緩和処置中に急性心筋梗塞を併発した患者M さん
◆アセスメントのポイント(7)　精神症状を有する患者さんの看護では、身体問題が生じていないか検討する
〔Case 14〕 せん妄と判断したが実は気管挿管による痛みでせん妄が誘発されていた患者N さん
〔Case 15〕 術後せん妄と判断したが、実は脳梗塞だった患者O さん
・索引