ドレーン・カテーテル管理Nursing Note

◎ドレーン・カテーテル類のチェックポイント

・ドレーン・カテーテル挿入時のチェックポイント一覧

・挿入部，接続部，固定のチェックポイント

・ルート全体のチェックポイント

・排液バッグのチェックポイント

・PEG挿入部のチェックポイント

・クランプの扱い

◎[序章] ドレーン・カテーテル管理の基本原則

・用途による分類

・おもな観察項目

・閉鎖性によるドレーンの分類

・感染予防，おもな腹腔ドレーンの挿入場所

◎[1章] 排液ドレーン・カテーテル

1 胃・腸切除術後ドレーン

●胃切除術後ドレーン

・正常な排液の状態，挿入位置と見逃せない変化など

●結腸切除術後ドレーン　

・正常な排液の状態，挿入位置と見逃せない変化など

●直腸切除術・腹会陰式直腸切断術後ドレーン

・正常な排液の状態，挿入位置と見逃せない変化など

●胃・腸切除術後ドレーンのトラブル対応

2 肝胆膵切除術後ドレーン

●肝切除術後ドレーン

・正常な排液の状態，挿入位置と見逃せない変化など

●胆嚢摘出術後ドレーン

・正常な排液の状態，挿入位置と見逃せない変化など

●膵頭十二指腸切除術後ドレーン

・正常な排液の状態，挿入位置と見逃せない変化など

●肝胆膵切除術後ドレーンのトラブル対応

3 胸腔ドレーン（気胸・胸水治療，肺切除術後）

●正常な排液・排気の状態

●適応，抜去の目安

●挿入位置と見逃せない変化など

●チューブの種類

●低圧持続吸引器のしくみ

●低圧持続吸引器のチェックポイント

●チューブ接続と固定

●クランプは禁忌！

●皮下気腫，閉塞への対応

●感染予防，患者指導

●観察ポイント

●トラブル対応

4 食道切除術後ドレーン

●正常な排液の状態，固定図，抜去の目安

●挿入位置と見逃せない変化など

●トラブル対応

5 乳がん手術後・乳腺炎ドレーン

●正常な排液の状態

●挿入位置と見逃せない変化など

6 胆道系ドレナージカテーテル

●正常な排液の状態

●ENBD

・挿入位置と見逃せない変化，起こりやすいトラブルなど

●ERBD

・挿入位置と見逃せない変化，起こりやすいトラブルなど

●EST，EPBD，ERCP　処置中の注意点

●PTBD，RTBD

・挿入位置と見逃せない変化，起こりやすいトラブルなど

●PTGBD，T・Cチューブ

・挿入位置と見逃せない変化，起こりやすいトラブルなど

7 尿道バルンカテーテル

●正常な排液の状態，固定図

●挿入位置と見逃せない変化など

●カテーテルの種類

●管理のポイント

●トラブル対応

8 腎（外）瘻カテーテル

●正常な排液の状態，管理のポイント

●挿入位置と見逃せない変化など

●トラブル対応

●カテーテルの種類

●カテーテル交換，患者指導

9 髄液ドレナージカテーテル

●正常な排液の状態

●挿入位置と見逃せない変化など

●固定方法と圧管理，クランプの適切な使用

●トラブル対応

◎[2章] その他のカテーテル

1 血管留置カテーテル

●末梢静脈カテーテル

・使用カテーテル，挿入位置，固定方法

・合併症予防など

●中心静脈カテーテル

・挿入経路，挿入方法

・おもな挿入経路の利点・欠点

・穿刺方法，カテーテル内腔の数など

・挿入時の合併症

・維持期間中の管理

・抜去時の注意事項

・長期留置用カテーテル

●中心・末梢静脈カテーテル～衛生管理のガイドライン

2 胃瘻・腸瘻

●挿入位置と見逃せない変化など

●造設法，適応，抜去の目安，交換の頻度

●カテーテルの種類

●管理のポイント

　(1)術前管理

　(2)術後急性期管理

　(3)安定期管理

3 気管カニューレ

●挿入目的，挿入期間と抜去の目安など

●挿入位置など

●カニューレの使い分け，カニューレ交換の目安

●トラブル対応

4 硬膜外カテーテル

●固定図

●挿入位置と見逃せない変化など

●トラブル対応㭡