病棟ナースのための栄養の基礎と実践　【スライド資料ダウンロード】

1．経腸栄養とは

栄養ルートの選択基準には、消化機能や循環動態などが関係していたと知っていましたか？ 看護師のみなさん、栄養の知識を身につけると、新しい目線をもてますよ！

栄養士と管理栄養士の違い / 栄養を学ぶことの難しさ
栄養投与経路 / 消化管が安全に使用できるか？
栄養ルートによる比較 / 経管栄養？ 経腸栄養？
侵襲と栄養 / どの患者さんにも適応できる栄養療法

2．栄養剤の種類

栄養剤の選択基準を知っていますか？ 経腸栄養剤は、消化・吸収されてなんぼです。半消化態栄養剤がなぜ第一選択になっているのかも、そのあたりがカギになっています。栄養剤の種類や特徴、患者の消化・吸収能力についても学びましょう！

栄養剤って何種類あるの？ / 経腸栄養剤の種類と使い分け
経腸栄養は消化管が使用できるか？ / 消化と吸収の能力で分類分け
「半消化態栄養剤」が第1選択になる理由 / ちょっと変わった栄養剤
半固形状栄養剤 / 粘度可変型栄養剤
代表的な栄養素を確認しよう

3．投与方法

栄養剤の投与方法は、消化器と循環器の組み合わせで判断するとよいと知っていましたか？ たとえば急性期の患者では「重症病態を安定させること」が重要ですから、治療のじゃまをしないような栄養投与が求められています。急性期に限らず、栄養剤の投与方法や速度は、患者のケアにおいてとても大切なのです。ポイントをしっかり押さえておきましょう！

消化管が安全に使用できるか？ ＋α / 循環動態は安定しているか？
消化器と循環器を組み合わせてみる / 急性期における血糖値のイメージ
投与方法の違いについて / 経腸栄養の投与速度
RTH（ready to hang）製剤 / 栄養剤の容器投与について
経腸栄養の観察ポイント

4．必要栄養量の算出

栄養は、一度に入れられる量に限界があります。年齢とともに衰える呼吸機能や腎機能に見合った量の栄養でなければ、うまく使われないのです。それがどのぐらいなのか、どうやって算出するのか、大切なポイントだけをピックアップして解説します！

食事摂取基準 / 体重は栄養を計算する根拠になる
必要栄養量を算出する / NPC/N比 について
電解質の単位：mEq / 水分投与量の目安
経腸栄養と静脈栄養の切り替えのタイミング

【質問】経腸栄養の追加水に水道水を使ってよいのか？

5．経腸栄養の評価

経腸栄養によって下痢・嘔吐・逆流・便秘などを生じることがあります。最後の章では、経腸栄養の評価項目と、経腸栄養に伴うトラブルについて紹介します。トラブルの原因と予防・対策方法について一緒に考えていきましょう！

経腸栄養の評価項目 / 経腸栄養で多いトラブル
腸蠕動音の聴取について / 排便管理と便のアセスメント
嘔吐・逆流について / 水・電解質異常について
経口補水液の有効性

【質問】絶食にはグルタミン製剤から開始になるの？

【質問】下痢が継続する場合の原因について

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