糖尿病ケア＋（プラス）2023年1号

【特集】
糖尿病の食事療法なんでもQ＆A24・お悩みケース14
100人に聞いた！ 患者と医療者のぎもんがすべて解決！
現場で“本当に”使える患者説明シートつき
プランナー　大阪公立大学医学部附属病院　藤本浩毅

■1　Q＆Aで解決！
患者・医療者の食事療法のぎもん＆お悩み24
Q1　糖尿病になったら、どんな食事になるの？健康な人とは違う食事になるの？
Q2　食事と血糖値・HbA1cの関係って？
Q3　1日にどれくらい食べたらいいの？そのなかで、食事内容の制限はあるの？
徳島大学病院　秦明子
Q4　1食だけたくさん食べて、あとの2食は減らしてもいいの？
Q5　「血糖値スパイク」ってなに？起こさないためにどうするの？
Q6　食事と運動ってどんな関係があるの？運動した日はたくさん食べていい？
東京大学医学部附属病院　関根里恵
Q7　食事と薬ってどんな関係があるの？服薬しなかったときも、食事はそのまま？
社会福祉法人恩賜財団済生会支部 神奈川県済生会横浜市　東部病院　工藤雄洋
Q8　どんなお酒を、いつ、どのくらい飲んでいいの？
Q9　どんなおやつを、いつ、どのくらい食べていいの？
香川大学医学部附属病院　北岡陸男
Q10　体重は増える一方だけど、血糖コントロールがいいから、別にいいよね？
Q11　糖質制限をしたい。血糖値が上がらなければいいよね？
国家公務員共済組合連合会虎の門病院　伊藤姫奈　土井悦子
Q12　とりすぎと言われたけれど、筋トレのためにプロテインをたくさんとりたい。
Q13　好きなものをがまんするなんて、生きている意味がない。
それなら、悪くなるほうがまし。
Q14　医療者の言うとおりにがんばっているけれど、結果が伴わない。もう疲れた。
独立行政法人国立病院機構南和歌山医療センター　表順子
Q15　「糖質」の体内での役割とは？
Q16　「脂質」の体内での役割とは？
Q17　「たんぱく質」の体内での役割とは？
お茶の水女子大学　市育代
Q18　「ビタミン」はなぜ必要なの？
とくに糖尿病患者が注意しておきたいビタミンとは？
Q19　「ミネラル」はなぜ必要なの？
とくに糖尿病患者が注意しておきたいミネラルとは？
大阪公立大学医学部附属病院　河合杏奈
Q20　患者に前向きに食事療法に向き合い、
継続してもらうために、具体的にどうアプローチする？
Q21　食に無関心な人に具体的にどうアプローチする？
市立柏原病院　内薗雅史
Q22　カーボカウントってどんな食事療法？どんな患者に、どう導入する？
国家公務員共済組合連合会虎の門病院　伊藤姫奈　土井悦子
Q23　シフト制の仕事など変則的な生活をする患者に、
具体的で実現可能な食事をどう提案する？
奈良県立医科大学附属病院　小村真里
Q24　多忙で自炊がむずかしく、外食・中食・コンビニ食が多い男性独居患者に
どうアプローチする？
奈良県立医科大学附属病院　中尾美芳

■2　こんなときどうする？食事療法のお悩みケース14
1　経済的な理由で摂取する食事が偏ってしまう患者にどうアプローチする？
2　食べる順番を守っている患者の血糖コントロールが改善しないのはなぜ？
3　インターネットや動画サイトで見た情報に振り回され、
血糖コントロールが不安定な患者にどうアプローチする？
公立那賀病院　真珠文子
4　食事療法は順守しているが、楽しみの飲酒が原因で血糖コントロールが悪化
している患者にどうアプローチする？
香川大学医学部附属病院　北岡陸男
5　血糖上昇を恐れて主食量が十分とれず、
指示エネルギー量を満たせない妊娠糖尿病患者にどうアプローチする？
地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪母子医療センター　加嶋倫子
6　エネルギー量を確保したいために、糖質量が増えて血糖値が上がってしまう
高齢患者にどうアプローチする？
7　高齢者にすすめられる社会資源や、簡単に取り組める食事療法を教えてほしい。
8　腎症の食事療法について、最新情報と患者への指導のポイントは？
川崎医科大学附属病院　槇枝亮子
9　抗がん薬治療で食欲がない患者にどうアプローチする？
10　24時間持続血糖モニターの結果に合わせた、具体的な指導のポイントは？
近畿大学病院　渡辺紗弥佳
11　食欲旺盛な思春期の患児とその家族にどうアプローチする？
地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪母子医療センター　加嶋倫子
12　指導時間が限られ、患者と具体的なプランまで話し合う時間がとれない。
具体的に工夫できることはある？
近畿大学病院　中川紗央里
13　SGLT2阻害薬服用中の患者に食事療法を指導するときに注意するべき点は？
14　α-グルコシターゼ阻害薬服用中の患者に食事療法を指導するときに
注意するべき点は？
社会福祉法人恩賜財団済生会支部 神奈川県済生会横浜市
東部病院　工藤雄洋

■3　現役スタッフの声から生まれた現場で“本当に”使える患者説明シート
1　お酒・おやつのエネルギー量・炭水化物量・1 日の摂取量のめやす
香川大学医学部附属病院　北岡陸男
2　低価格＆時短！ 楽うま自炊レシピ
奈良県立医科大学附属病院　小村真理
3　妊娠糖尿病患者さんにおすすめの分割食メニュー
地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪母子医療センター　加嶋倫子
4　あなたもできる！はじめてみよう カーボカウント
国家公務員共済組合連合会虎の門病院　伊藤姫奈　土井悦子

【連載】
●糖尿病療養支援に魅了された医療者たち
看護師に送るメッセージ
チームの仲間とともに継続可能なケアを目指して
夕陽ヶ丘佐藤クリニック　佐藤利彦
●New
糖尿病患者さんにおすすめ！
副菜＆おやつのかんたんレシピ動画
とろ～り無限なす／とろ～りおいしい生プリン
福島学院大学短期大学部　田村佳奈美
●New
ナースに知っておいてほしい
糖尿病と歯のこと
糖尿病は「歯」を失うハイリスク要因！？
医療法人恵泉会堺平成病院　島谷浩幸
●DM TEAM！
全国各地の糖尿病チームを全力で紹介してみた
医療法人慈公会公平病院 糖尿病チーム
●訪看びより
在宅で出会った糖尿病患者さんのはなし。
「お姉ちゃん（看護師）はいつ来てくれるん？」に寄り添って
京都保健会総合ケアステーションわかば訪問看護　
臼井玲華　大切絢子
●患者が話すあれこれを徹底検証！
ただしく知ろう◎ 糖尿病にまつわる薬の“説”
SGLT2阻害薬を服用すると甘いものが欲しくなる説
順天堂大学医学部附属静岡病院／順天堂大学大学院　野見山崇
●仕事の実際から資格取得のウラ側まで
突撃！CDEJ密着レポート
みわホームクリニック　木下あずさ
●糖尿病患者のからだがわかる ロジックとWebミニ講義
脱 しったかぶり病態生理
糖尿病と高血圧、合併しやすいのはなぜ？
昭和大学　山岸昌一
●「勇気づけ」で療養指導が変わる！
ミレイ先生流 アドラー心理学講座
血糖値の虚偽記載をくり返し
血糖コントロール不良が続く患者
ヒューマンハピネス株式会社　上谷実礼

【Campanio!　カンパニオ2023　01】
医療・看護・介護のトピック8本！

・WEB動画の視聴方法
・資料ダウンロード方法
・編集委員・編集同人一覧
・学会・研究会情報
・次号予告・編集後記

※今月号の「MY RULES 糖尿病看護とわたしの心得」はページの都合により休載します。