みんなの呼吸器 Respica（レスピカ）2025年1号

【特集】
ナースがホントに知りたい「なぜ？」をスッキリ解消
呼吸器ケアのギモンとベストアンサー
いま読むべきエビデンス
プランナー　独立行政法人国立病院機構 南京都病院 角 謙介、医療法人社団恵友会霧ヶ丘つだ病院 井田真実

■Part.1　いま読みたい！ 呼吸生理にまつわるギモン
Q1　なぜ、呼吸数に着目して測定するの？
Q2　“呼吸困難”はなぜ生じるの？（なぜ筋肉量が減ると呼吸困難が生じるの？）
Q3　なぜ下肢筋力が低下すると呼吸機能が低下するの？
Q4　なぜ乳酸が溜まると過呼吸になるの？
Q5　頻呼吸と徐呼吸はどちらが危険なサインなの？
Q6　なぜ安静時の呼気は呼吸の仕事量がゼロなの？
Q7　なぜ心不全で呼吸困難になるの？
コラム：ちょこっと気になるQ
Q8　SpO2値と息切れが一致しないことがあるのはなぜ?

■Part.2　いま読みたい！ 呼吸器疾患にまつわるギモン
〈COPD〉
Q9　なぜCOPD患者では呼吸数が増えるの？／COPD患者がCO2ナルコーシスになりやすいのはなぜ？
Q10　気管支喘息患者と比べてCOPD患者のpHはあまり下がらないのはなぜ？
〈IP〉
Q11　間質性肺炎（IP）で低酸素血症を呈するのはなぜ？CO2が貯留するケースがあるのはなぜ？
コラム：ちょこっと気になるQ
Q12　神経難病の肺胞低換気、呼吸苦にどう対応すればいいの？
Q13　なぜ気管支喘息の診断には数値指標がないの？

■Part.3　いま読みたい！ 呼吸の検査＆ケアにまつわるギモン
〈臨床検査〉
Q14　6分間歩行試験（6MWT）は、なぜ6分なの？
Q15　検査時の体位の違いで、胸部X線所見において注意すべきポイントが変わるのはなぜ？
〈呼吸ケア・リハ〉
Q16　なぜ、体位変換が呼吸に影響を及ぼすの？
Q17　なぜ口すぼめ呼吸を指導するの？
Q18　硬くなった肺は、呼吸や運動で軟らかくなるの?
〈アセスメント〉
Q19　痰への対応やアセスメントを教えて
コラム：ちょこっと気になるQ
Q20　なぜ市中肺炎を疑った際、血液培養の結果を待たずに抗菌薬を投与するの？

■Part.4　いま読みたい！ 人工呼吸管理にまつわるギモン
Q21　人工呼吸器に関する略語をまとめて知りたい！
〈人工呼吸管理／モード〉
Q22　人工呼吸器にたくさんのモードがあるのはなぜ？ どう使い分けるの？
Q23　なぜ吸入気の加温加湿は37℃、相対湿度100％を目指すの？
Q24　なぜ“非同調”が起こってしまうの？ 注意すべき点は？
Q25　なぜ呼出障害のあるCOPD患者にPEEPをかけるの？
Q26　夜間無呼吸でSpO2が下がったり上がったりを繰り返す患者さんの酸素投与量はどのように対応するのがベストなの?
〈NPPV／HFNC〉
Q27　NPPVの装着時間は就寝中ずっとが望ましいのはなぜ？
Q28　HFNC患者が酸素化の改善や自覚症状や呼吸パターンの改善が認められない場合、NPPVに移行することがあるのはなぜ？
Q29　HFNCでの酸素使用量の考えかたについて教えて
〈人工呼吸管理中のケア・リハ〉
Q30　陽圧管理中の患者への徒手的呼吸リハビリテーションのコツを教えて
Q31　人工呼吸管理中の自発呼吸はどう評価するの？

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