BRAIN NURSING（ブレインナーシング）2024年1号

くも膜下出血治療の新時代到来！！
今がチャンス！
学びなおしの
脳神経疾患 治療とケア
後輩指導にもそのままつかえる
見逃してはいけない危険徴候一覧つき
［プランナー］藤村 幹 北海道大学脳神経外科教授

・はじめに
・執筆者一覧

【1章】くも膜下出血治療
■1　ここが変わった！くも膜下出血治療の新時代
・最近の術前診断：高感度MRIの役割
・クラゾセンタンナトリウムによる脳血管攣縮治療の概要
・脳血管攣縮期前の術後早期の看護
■2　学びなおしのくも膜下出血治療とケア
・学びなおしの病態生理─好発部位をおさえる
①くも膜下出血治療
・開頭クリッピング術
・脳血管内治療
・脳血管攣縮の予防：従来の治療
・脳血管攣縮の予防：クラゾセンタンナトリウム時代の水分管理
・脳血管攣縮の治療：血管内治療による救済療法
・水頭症の治療
②くも膜下出血患者のケアのポイント
・術前のケアポイント
・術後のケアポイント①：脳血管攣縮の予防・早期発見
・術後のケアポイント②：水分管理と心肺合併症の回避
■3　見逃してはいけないくも膜下
出血患者の危険徴候一覧

【2章】脳梗塞治療
■1　ここが変わった！血栓回収療法の新時代
・適応の拡大①：発症６時間以降の症例
・適応の拡大②：大梗塞や末梢閉塞例（MeVO）
・血栓回収デバイスの進歩
■2　ここが変わった！抗凝固薬の新時代
・非弁膜症性心房細動患者への早期投与
・次世代DOAC（FXI/FXIa阻害薬）、DOACの拮抗薬
■3　学びなおしの脳梗塞治療とケア
・学びなおしの脳梗塞の病態─病型と特徴を覚える
①脳梗塞治療─超急性期から再発予防まで
・rt-PA静注療法
・血栓回収療法
・超急性期の内科的治療
・脳浮腫治療（内科的・外科的治療）
・病型に応じた再発予防
②脳梗塞患者のケアのポイント
・超急性期のケアのポイント
・急性期のケアのポイント
■4　見逃してはいけない脳梗塞患者の危険徴候一覧

【3章】脳出血治療
■1　学びなおしの脳出血治療とケア
・学びなおしの脳出血の病態─好発部位と特徴を覚える
①脳出血治療─外科治療の適応と保存的治療
・血腫除去術（開頭、内視鏡、その他）
・抗凝固薬服用患者の治療
・保存治療
・リハビリテーション
②脳出血患者のケアのポイント
・急性期のケアのポイント
・リハビリに向けたケアのポイント
■2　見逃してはいけない脳出血患者の危険徴候一覧

【4章】頭部外傷治療
■1　ここが変わった！慢性硬膜下血腫の塞栓術新時代
・中硬膜塞栓術の併用
■2　学びなおしの頭部外傷治療とケア
・学びなおしの硬膜下血腫・硬膜外血腫の病態
①頭部外傷治療
・急性硬膜外血腫
・急性硬膜下血腫
・慢性硬膜下血腫
②頭部外傷患者のケアのポイント
・急性硬膜外血腫・硬膜下血腫の経過の違い
・慢性硬膜下血腫のケアのポイント
■3　見逃してはいけない頭部外傷患者の危険徴候一覧

【5章】脳腫瘍治療
■1　ここが変わった！神経膠腫の治療新時代
・遺伝子診断の役割
・交流電場腫瘍治療
■2　学びなおしの脳腫瘍治療とケア
・学びなおしの良性腫瘍の病態
・学びなおしの悪性腫瘍の病態
①脳腫瘍の治療 ─化学療法、放射線治療、外科治療
・神経膠腫に対する腫瘍摘出術
・神経膠腫に対する化学療法
・神経膠腫に対する放射線治療
・髄膜腫に対する腫瘍摘出術
・聴神経腫瘍に対する腫瘍摘出術
②脳腫瘍患者のケアのポイント
・良性腫瘍患者のケアのポイント
・悪性腫瘍患者のケアのポイント
■3　見逃してはいけない脳腫瘍患者の危険徴候一覧

【Campanio!　カンパニオ2024　01】
医療・看護・介護のトピック7本

・次号予告